急性胰腺炎的治療應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術(shù)療法，以內(nèi)科處理為主，對重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)病變，如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理，以挽救生命。
對于治療急性重癥胰腺炎，是手術(shù)好，還是保守治療效果好?內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張喜平等通過一項(xiàng)對比研究發(fā)現(xiàn)，非手術(shù)治療重癥胰腺炎無論病死率、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率、患者平均住院日均明顯低于手術(shù)療法。此研究提示臨床醫(yī)生，對急性重癥胰腺炎治療，勿盲目手術(shù)治療。
急性重癥胰腺炎是一種發(fā)病機(jī)制和病理過程十分復(fù)雜的疾病，由于該病往往來勢兇猛，患者病死率很高。對于該病的發(fā)生，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為是胰酶“自家消化”，在治療上主張清除壞死組織，引流腺腔內(nèi)滲液，防止壞死組織感染。近年來研究認(rèn)為，該病病情不斷加重是細(xì)胞因子在起主導(dǎo)作用，特別是單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和免疫系統(tǒng)參與，使該病成為一種全身性過度炎性反應(yīng)。因此認(rèn)為保護(hù)機(jī)體安全渡過炎性反應(yīng)期，防止器官功能衰竭為治療該病的關(guān)鍵。
對急性重癥胰腺炎治療，勿盲目動手術(shù)，應(yīng)首選非手術(shù)療法。此外，由于該病病情十分復(fù)雜，對該病的治療還應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化治療”和“綜合治療”的原則，結(jié)合病人的實(shí)際情況，制定具體治療措施。