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室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓護(hù)理須知

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些健康知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關(guān)介紹

  專家指出,一般室缺按先心病常規(guī)術(shù)前后護(hù)理。這兒主要討論肺高壓的護(hù)理。術(shù)前因這類病兒多汗,常感冒和患肺炎,故予以多飲水、勤換洗衣服,減少人口流動(dòng)。預(yù)防感冒,有心衰者應(yīng)定期服地高辛,注意觀察副作用。術(shù)后護(hù)理主要是呼吸道管理:

  1.氣管插管病人予以合適用的呼吸機(jī)

  當(dāng)肺動(dòng)脈壓力與體動(dòng)脈壓力(收縮壓)之比大于0.30時(shí),可以適當(dāng)增加氧濃度,比原來使用的提高10%,增加 呼吸機(jī)的呼吸頻率、增加潮氣量及適當(dāng)使用呼氣末正壓(PEEP),使血?dú)夥治龅腜aCO2偏低;4.67kPa(35mmHg)左右。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),可以較顯 著的降低肺動(dòng)脈壓力。

  2.專家提

  保持呼吸道的通暢,經(jīng)常為病兒翻身拍背,進(jìn)行肺部物理療法。合適的濕熱氣道霧化,及時(shí)的氣道內(nèi)吸痰。吸痰前后必須用高濃度氧供5~10次,吸痰時(shí)需注意肺動(dòng)脈壓上升情況。明顯上升,接近體動(dòng)脈壓力時(shí),需立即停止吸引,用皮囊加壓使其過渡通氣,使肺動(dòng)脈迅速下降。

  3.靜脈內(nèi)持續(xù)采用酚妥拉明每次0.5~5ug/kg

  以降低小動(dòng)脈的壓力。

  4.使病人保持鎮(zhèn)靜

  可用嗎啡0.1mg/kg靜脈椎注,胃管內(nèi)給10%水合氯醛鎮(zhèn)靜,1ml/歲。

  5.經(jīng)常做血?dú)夥治?/strong>

  以了解呼吸機(jī)合適程度和病人的肺部情況。

  6.詳細(xì)記錄肺動(dòng)脈壓力

  7.專家介紹

  伴有肺高壓病人在拔除肺動(dòng)脈壓力管時(shí)尤要仔細(xì)觀察出血情況,確保胸引流管的通暢(由于肺高壓的病人術(shù)后肺動(dòng)脈壓力還是高于正常壓力,因而極易在拔除肺動(dòng)脈壓力管后出血,此時(shí)如胸引流管不通暢,則易引起心包填塞)。

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