一、腹瀉

　　相關(guān)因素腸道痢疾桿菌感染。

　　二、主要表現(xiàn)

　　(1)稀水樣或膿血便，每天十余次或數(shù)十次，里急后重。

　　(2)腸鳴音亢進(jìn)。

　　三、護理目標(biāo)

　　病人訴大便次數(shù)減少，大便恢復(fù)正常。

　　四、護理措施

　　(1)評估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。

　　(2)遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察其效果。

　　(3)給予易消化、纖維素含量少的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。

　　(4)囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。

　　(5)遵醫(yī)囑補充液體及熱量。

　　(6)每次便后進(jìn)行肛周皮膚護理：便后用溫水洗抹，必要進(jìn)涂植物油，并囑病人便紙要清潔、柔軟。

　　五、重點評價

　　(1)有無腹痛及急后重。

　　(2)腹瀉改善與否。

　　(3)舒適的改變：腹痛。

　　六、相關(guān)因素

　　炎癥導(dǎo)致腸蠕動增強，腸痙攣。

　　七、主要表現(xiàn)

　　(1)病人自訴腹痛。

　　(2)面部表情痛苦。

　　八、護理目標(biāo)

　　(1)病人主訴疼痛次數(shù)減少，程度減輕。

　　(2)病人能運用有效的方法緩解疼痛。

　　九、護理措施

　　(1)觀察腹痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀、持續(xù)時間等。

　　(2)關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人完成日常生活所需，指導(dǎo)病人與人交談，聽音樂，看書報等，以分散對腹部不適的注意力。

　　(3)腹部熱敷以解痙。

　　(4)遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥。

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