原發(fā)性高血壓大多起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性高血壓癥狀一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶、注意力不集中、四肢麻木等癥狀。呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關，多數(shù)癥狀可自行緩解?；颊咴谌粘Ｉ钪幸獣r刻注意飲食與護理。

　　一、并發(fā)癥的護理

　　1、高血壓腦血管意外的處理半臥位：避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、開放靜脈

　　通路：血壓高時首選硝普鈉靜點治療。

　　2、發(fā)生心力衰竭時處理吸氧，4～6l/min，急性肺水腫時乙醇濕化吸氧，6～8l/min.

　　二、用藥注意事項

　　藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強療效，減少副作用，應遵醫(yī)囑調整劑量，不得自行增減和撤換藥物。

　　一般患者需長期服藥;降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血;某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應指導患者在改變體位時要動作緩慢;當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。

　　三、健康教育

　　1、限制鈉攝入

　　<6g/d.可減少水鈉潴留，減輕心臟負荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。

　　2、減輕體重

　　血壓與體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高(m2))呈相關，特別是向心性肥胖，可使血容量增加，內分泌失調，是醫(yī)學教 育網原創(chuàng)高血壓的重要危險因素，應限制患者每日攝人總熱量，以達到控制和減輕體重的目的。

　　3、運動

　　運動時(如跑步、行走、游泳)收縮壓升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒張壓不升高，一段時間后，靜息血壓下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。

　　4、堅持合理服藥

　　忌飲酒，可用鎮(zhèn)靜劑、因人而異確定服藥時間、提供藥物說明書，注意藥物不良反應，并教會患者自己觀察用藥后的反應。

　　5、避免誘因

　　情緒激動、精神緊張、身心過勞、精神創(chuàng)傷等可使交感神經興奮，血壓上升，故應指導患者自己控制情緒調整生活節(jié)奏。寒冷的刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天外出時注意保暖，室溫不宜過低。保持大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽，以防醫(yī)學教育網原 創(chuàng)回心血量驟增而發(fā)生腦血管意外。生活環(huán)境應安靜，避免噪音刺激和引起精神過度興奮的活動。

　　6、需要注意的安全事項

　　避免突然改變體位，不用過熱的水洗澡和蒸汽浴，禁止長時間站立。

　　7、教病人自測血壓

　　每日定時、定位測量血壓，定期復查，病情變化時立即就醫(yī)。

　　8、需要就醫(yī)的癥狀

　　胸痛、水腫、鼻出血、血壓突然升高、心悸、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、肢體麻木、偏癱、嗜睡、昏迷等。

　　總之，原發(fā)性高血壓患者要促進身心休息，提高機體活動能力：輕度高血壓可通過調整生活節(jié)奏、良好的休息和充足的睡眠而恢復正常。故高血壓初期可不限制一般的體力活動，避免重體力活動，保證足夠的睡眠。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的患者應臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。