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肝硬化患者的飲食保健須知

  肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝臟疾病,會(huì)影響到脂肪等的代謝,從而引起消化不良等。因此,肝硬化病人一般食欲較差,消化功能下降。妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營(yíng)養(yǎng),是肝硬化治療過(guò)程中不可忽視的一步。

  1、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

  肝硬化病人根據(jù)機(jī)體所需保證充足且適量的高蛋白,對(duì)促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生功能、免疫力的提高等方面都是很有益處的,在日常飲食中建議食用:豆制品、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉等,在此提醒:當(dāng)血漿蛋白過(guò)低而引起腹水和水腫時(shí),蛋白量可增加;而在肝功能 嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時(shí),應(yīng)限制蛋白的攝入量,以免誘發(fā)或加重病情。

  2、高維生素的食物

  飲食中攝入多元維生素,對(duì)肝硬化免疫功能的提高,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體對(duì)維生素所需是很有利的,在日常飲食中如新鮮水果、蔬菜其含有豐富的維生素,如B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用;維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能; 脂溶性維生素A、D、E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用,因此在飲食上全面而豐富維生素的攝入對(duì)病情是很有利的。

  3、微量元素的食物

  人體必需的八種微量元素包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵;其充當(dāng)生物體內(nèi)各種酶的活性中心,促進(jìn)新陳代謝,許多微量元素是酶的組成部分或激活劑,如鋅與200多種酶的活性或結(jié)構(gòu)有關(guān)并對(duì)肝細(xì)胞有很好的保護(hù)作用,在飲食上注意鋅的供給量,適 量多攝食:牡蠣、鯡魚(yú)、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等。

  4、高熱量的食物

  對(duì)于肝硬化患者而言,充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于組織蛋白的合成,因此肝硬化患者適宜食用些高熱量的食物,對(duì)肝臟、對(duì)病情都是有幫助的,建議肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。

  5、絕對(duì)禁酒和刺激性食物

  膽汁性應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時(shí),應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,以靜脈補(bǔ)充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。

  6、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚(yú)

  消化道出血,是肝硬變病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因。食魚(yú)又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過(guò)去多認(rèn)為,出血是由于魚(yú)刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來(lái),食用某些魚(yú)后,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變,可能是更重要的原因。

  據(jù)報(bào)道,有些魚(yú)中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì),為不飽和的有機(jī)酸,在魚(yú)油中含量特別豐富。人體不能從其它中合成廿碳五烯酸,幾乎完全是從中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一前列環(huán)素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬變病人凝血因子生成障礙,血小板數(shù)本來(lái)就較低,若進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚(yú)后,血小板凝集作用減低,就容易引起出血,出血后難以止住。廿碳五烯酸在不同魚(yú)類(lèi)中的含量大不相同。如沙丁魚(yú)、青花魚(yú)、秋刀魚(yú)和金槍魚(yú)中,廿碳五烯酸含量高達(dá)1~1.5%,而真鯛魚(yú)、比目魚(yú)、鯉魚(yú)等的含量就少得多。所以有些肝硬變病人,為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,食用鯉魚(yú)湯,不會(huì)誘發(fā)出血。對(duì)含廿碳五烯酸多的魚(yú)不宜食用。

  7、忌吃粗糙食物

  肝臟是人體的一個(gè)重要器官,腹腔中的靜脈血,幾乎全部匯入一條粗大的門(mén)靜脈,經(jīng)過(guò)肝臟流回心臟。當(dāng)肝臟發(fā)生硬變時(shí),肝內(nèi)大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈回流,結(jié)果引起門(mén)靜脈內(nèi)淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經(jīng)過(guò)食管下段靜脈而回心臟。這樣,大量的血液流經(jīng)食管下段靜脈,就會(huì)引起該處?kù)o脈擴(kuò)張,變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管粘膜,顯露于食管腔內(nèi),又叫食管靜脈曲張。因此如吃進(jìn)的過(guò)于粗糙、堅(jiān)硬,在通過(guò)食管時(shí),就很容易因磨擦而損傷靜脈,特別是帶骨刺的更要忌食,以免劃破食管靜脈,引起靜脈破裂出血。約20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦發(fā)生食管靜脈破裂出血,來(lái)勢(shì)兇猛,若搶救不及時(shí),可危及生命。

  溫馨提示

  肝硬化病人忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù)。中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對(duì)保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對(duì)待病情,認(rèn)識(shí)病后發(fā)怒對(duì)病變?nèi)焕綍r(shí)曠達(dá)情懷、消憂平怒、使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng)。

  【參考文獻(xiàn):《肝病生活調(diào)養(yǎng)》《肝病保健百科》《肝炎肝硬化防治454問(wèn)》】

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