將肺結核病作為事關人民身體健康和生命安全的重大傳染病,為消除結核病的危害,提高人民健康水平作出積極貢獻。肺結核病治療病程長,易產生耐藥性等特點,對于重癥肺結核患者良好的回禮是十分必要的,為提高患者生活質量,減輕經濟負擔,積極配合治療,減少傳染源,達到早日痊愈的目的,我們一定要做好護理結核病患者的工作。
咯血患者的自我護理
咳血是肺結核患者最常見的一個并發(fā)癥。咯血的出現(xiàn)常常引起患者的恐慌,心情緊張,并且由于缺乏相關的醫(yī)學知識,不能正確的處理,經常導致一些本可以避免的不良后果的發(fā)生。出現(xiàn)咯血的時候一定要保持冷靜,不要緊張,咯血往往提示著空洞的存在或合并支氣管擴張等并發(fā)癥,大多數情況下出現(xiàn)咯血常常提示病情出現(xiàn)活動,應積極就診結核病??漆t(yī)院,配合正規(guī)的抗結核治療。如果是小量咯血,或僅僅是痰中帶血,可及時配合云南白藥、三七片等止血藥口服,同時咯血時容易合并炎癥感染,如沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、黃痰等典型的感染癥狀,配合口服消炎藥即可。如果感染嚴重,則需配合抗感染藥物靜脈滴注,應及時到醫(yī)院就診。部分患者長期出現(xiàn)痰中帶血,可口服云南白藥、三七片,或用白及15g、合歡皮15g,兩藥研末沖服,還可用虎杖30g,每日開水泡代茶飲。如果咯血量較大,一定絕對臥床休息。同時注意選擇體位,如有條件還可在出血部位用冰塊或冰袋冷敷,這些對咯血都有一定的作用。同時要注意如出現(xiàn)中等量以上的咯血,在采取以上的自我護理措施的同時,要及時與正規(guī)醫(yī)院聯(lián)系,積極治療,這樣才不至于出現(xiàn)意外。只要自我護理得當,相信咯血一定能夠及時控制并最終消除,不再成為困擾結核病患者的一塊心病。
服藥護理
由于肺結核病是慢性呼吸道傳染病,病程較長,治療緩慢,患者至少要規(guī)律服藥6~8個月才可以治愈?;颊呒凹覍偾杏浄幰蠛椭斪襻t(yī)囑,做到按時按量,不自行增減量和藥物種類,不能漏服,更不能漏服后在下次服藥時加大劑量。對年齡偏大或記憶力減退患者,家屬應全面了解所用藥物的治療作用及不良反應。對活動性肺結核的治療必須堅持早期、規(guī)律、聯(lián)用、適量、全程的原則,依據患者的病情制定合理的用藥方案,治療原則分強化和鞏固兩個階段,確保對肺結核患者實施并完成規(guī)范化療,減少耐藥性的發(fā)生,最終治愈,應全面推行在醫(yī)務人員和家屬督導下服用。同時注意觀察藥物的不良反應。異煙肼可引起周圍神經炎,可用維生素B6預防,對氨基水楊酸引起胃腸不適及肝損害,乙胺丁醇可引起感覺異常、視力障礙等,一旦發(fā)現(xiàn)應及時停藥,并及早與醫(yī)師聯(lián)系。定期隨訪,強化治療2個月后,可復查胸片,如病灶吸收好轉,痰菌轉陰可轉入鞏固治療期,定期復查各項指標。
保持良好的心理狀態(tài)
由于肺結核病程長,治療緩慢,給家庭帶來嚴重影響,患者都有較大的精神壓力,怕被人嫌棄、易產生自卑、多疑、孤獨、情緒不穩(wěn)定等心理因素。中醫(yī)認為思優(yōu)過度傷肺,悲傷過度傷肺,易導致脾胃虛弱,肺氣不宣,咳嗽、咳痰、食欲不振等加重,致使病情遷延,影響治療。因此,家屬要用良好的精神狀態(tài)和語言,耐心細致的和患者溝通交流,安慰患者,使患者正確認識結核病,保持樂觀積極的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,對疾病的治療和轉陰起到較好的效果。