視神經(jīng)脊髓炎(NMO)病程長,易復發(fā),患者及家屬應當明白堅持服藥的重要性,提高用藥的依從性。盡量避免誘發(fā)因素,如感冒、發(fā)熱、感染、生育、外傷、寒冷、拔牙、過勞和精神緊張,不能隨意進行疫苗接種,加強肢體功能鍛煉以保持活動能力。以心理康復為指導,功能康復為核心,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,做好患者的保健護理,從而最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。
視神經(jīng)脊髓炎保健護理方法
一、心理護理
傾聽患者訴說,體會患者的處境和感受,了解其心理狀態(tài),使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,使患者在積極氣氛中產(chǎn)生樂觀的態(tài)度,以積極的情緒接受治療。
二、安全護理
NMO患者可能存在功能缺損,如視力障礙,肢體無力等。易發(fā)生碰傷、跌傷和墜床等意外。因此,病房內(nèi)布局要安全合理,光線充足,地面平坦、清潔無積水,無阻礙物,浴室內(nèi)設有扶手,患者床兩側(cè)安放防護架,降低床的高度,不穿拖鞋,穿平底鞋或防滑鞋。
三、藥物護理
遵醫(yī)囑按時規(guī)律服藥,不能隨意減量或停用。
四、飲食護理
避免粗纖維和熱燙堅硬食物及刺激性食物,進食低脂、高蛋白、富含維生素及含鉀高、鈣高的飲食,同時以含豐富亞油酸的食物為宜。多飲水,多食肉類、蔬菜與水果,以增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
五、預防感染護理
1、預防肺部感染:癱瘓患者長期臥床,活動量減少,抵抗力低下,極易并發(fā)肺部感染,要經(jīng)常鼓勵和協(xié)助患者翻身及拍背,2 h/次,拍背時由下向上,2-3 min/次,右側(cè)臥位時拍左側(cè),左側(cè)臥位時拍右側(cè),能避免分泌物淤積在下呼吸道,有利分泌物的排出,防止墜積性肺炎的發(fā)生。保持口腔清潔,每日至少刷牙或口腔護理2次。保持室內(nèi)清潔和空氣流通,定期空氣消毒,房間地面及物品表面用O.5%過氧醋酸擦拭。
2、預防褥瘡護理:定時翻身,同時按摩肩胛部、骶尾部、足跟、腳踝等骨突處,易受壓部位用氣圈、棉圈、海綿墊予以保護,經(jīng)常用溫水擦洗背部和臂部,涂爽身粉,保持皮膚清潔。用熱水袋時水溫不超過50℃,定時按摩,促進血液循環(huán),及時清洗或更換污濕的床褥及衣服,保持床鋪平整、清潔,使患者舒適,預防壓瘡。
溫馨提示:應早期幫助視神經(jīng)脊髓炎患者采取肢體功能鍛煉,主要包括體位擺放,定時翻身練習等。利用軀干肌的活動,通過聯(lián)合反應,共同運動,姿勢反射等手段,促使肩胛帶的功能恢復,達到獨立完成仰臥位到床邊坐位的轉(zhuǎn)換,先從大關節(jié)開始后到小關節(jié),手法由輕到重,循序漸進恢復肌力,肌力尚可時,鼓勵患者積極訓練站立和行走,開始扶物訓練和久站,逐漸訓練獨立行走,并可輔以按摩、理療、針灸,加速神經(jīng)功能恢復,改善患者的功能狀態(tài)。