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專家教你:脊髓腫瘤術(shù)后護(hù)理體會

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  脊髓腫瘤是神經(jīng)外科的常見病,是指生長于脊髓及與脊髓相鄰的組織結(jié)構(gòu),包括神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管等處的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤。其文獻(xiàn)報告為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%~15%。本病可發(fā)生于任何年齡,但以20~40歲多見,且男性多于女性,男女之比為1.5:1。我科從2005年3月至2009年5月,共收治脊髓腫瘤病人23例,均經(jīng)手術(shù)切除,取得較好療效,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

  1 臨床資料

  本組23例,男14例,女9例,年齡20~65歲,平均38歲;病程2月~5年,平均15月。臨床表現(xiàn):首發(fā)癥狀為頸、胸、背、腰、骶部疼痛者13例;肢體乏力、行走不穩(wěn)、癱瘓12例;不同程度的感覺障礙11例;不同程度的括約肌功能障礙5例。腫瘤位于頸段5例;胸段11例;腰骶段7例。結(jié)果:治愈12例;好轉(zhuǎn)11例。

  2 術(shù)后護(hù)理

  2.1監(jiān)測生命體征術(shù)畢將患者入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù),護(hù)士及時向手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師了解術(shù)中情況,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。高頸段腫瘤者要特別注意觀察呼吸,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師處理,同時密切觀察體溫,若體溫超過38.8度,及時給予物理降溫及藥物降溫,以減少高熱對機(jī)體的不良影響。

  2.2臥位患者術(shù)后常規(guī)睡硬板床,根據(jù)手術(shù)部位確定臥位,高頸段手術(shù)患者取平臥位,限制頸部活動,頸部兩側(cè)用砂袋固定,保持頭部正中位。其余部位的脊髓腫瘤患者術(shù)畢取平臥或側(cè)臥位,麻醉清醒生命體征平穩(wěn)后即給患者翻身,一般每2小時翻身1次,采取軸線翻身,即翻身時保持頭、頸、脊柱呈一條直線。

  2.3觀察傷口敷料

  隨時觀察傷口敷料情況,保持切口敷料清潔干燥,注意傷口敷料有無滲血滲液,如有滲血滲液應(yīng)立即更換。

  2.4四肢肌力觀察患者麻醉清醒后,護(hù)士便開始觀察記錄各肢體肌力情況,并跟術(shù)前比較,如發(fā)現(xiàn)肢體活動度較術(shù)前減退,即肌力下降應(yīng)考慮脊髓出血或水腫,應(yīng)立即報告醫(yī)師采取措施。

  2.5疼痛護(hù)理本組病例中有大部分患者表現(xiàn)為病變部位的疼痛,術(shù)后仍有疼痛的癥狀,并且有的患者術(shù)后的疼痛比術(shù)前嚴(yán)重。因此,護(hù)理人員應(yīng)做好疼痛護(hù)理,教會患者用自我放松法和注意力轉(zhuǎn)移法來緩解疼痛,并告知患者這種疼痛是暫時性的,會逐漸好轉(zhuǎn),適當(dāng)活動關(guān)節(jié),可有助于減少疼痛的癥狀;疼痛嚴(yán)重時,可遵醫(yī)囑給予止痛藥。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識,希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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