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截癱患者的康復(fù)訓(xùn)練

  脊髓損傷、截癱患者在逐漸的增多,脊髓損傷的治療受到了越來越來越多的人的關(guān)注!脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。一旦發(fā)現(xiàn)患了脊髓損傷我們一定要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

  截癱患者康復(fù)訓(xùn)練方法

  一、對不完全脊髓損傷者,不要急于給他們制作、佩帶支具,要想方設(shè)法挖掘其殘存的潛力,提高其肌力級(jí)別。如果關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)以上,則可對患者進(jìn)行不帶支具的行走訓(xùn)練,特別是關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)或Ⅴ級(jí)者,一般可以很容易地離床活動(dòng)。

  二、對完全性脊髓損傷者,需要判斷其是否有行走的可能性,然后加以訓(xùn)練。原則上第4胸椎以下?lián)p傷者可以做到室內(nèi)行走,第7胸椎以下?lián)p傷者能夠恢復(fù)到室外行走。

  三、對符合行走要求的截癱患者,首先要進(jìn)行直立性訓(xùn)練和上肢肌力訓(xùn)練??上冉柚鹆⑵脚_(tái)做直立訓(xùn)練,一般每天訓(xùn)練3次,每次數(shù)小時(shí),訓(xùn)練時(shí)間為3~4周。上肢肌力可采用啞鈴和支撐器訓(xùn)練,每次應(yīng)訓(xùn)練到肌肉產(chǎn)生酸痛,但不影響下一次訓(xùn)練為止。

  四、進(jìn)行獨(dú)立站立和平衡訓(xùn)練,可在長3米、寬0.8米、高1米的平行杠內(nèi)進(jìn)行。護(hù)理人員須協(xié)助病人雙手扶好平行杠,站立時(shí)避免屈膝,每天訓(xùn)練2~3次,總時(shí)間為3小時(shí)。

  五、根據(jù)不同的損傷平面,為病人制作、佩帶相應(yīng)的支具,常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓(xùn)練器。對第2腰椎以上損傷者,應(yīng)優(yōu)先選用截癱步行訓(xùn)練器;第2~4腰椎損傷者,可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下?lián)p傷者,選用踝足矯形器。

  六、在平行杠內(nèi)借助合適的支具行走。訓(xùn)練時(shí)不求數(shù)量,但要講究質(zhì)量,待病人能按要求完成轉(zhuǎn)移體重—擺腿—再轉(zhuǎn)移體重—擺另一條腿的動(dòng)作后,再加大訓(xùn)練量,每天最大訓(xùn)練量可達(dá)1公里左右。這項(xiàng)訓(xùn)練一般要持續(xù)1~6個(gè)月。

  七、在助行器支持下訓(xùn)練行走。在完成平行杠內(nèi)支具支持下的行走訓(xùn)練后,就可進(jìn)行助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練,訓(xùn)練要求同上一步。

  八、雙腋拐支持下的行走訓(xùn)練和單腋拐支持下的行走訓(xùn)練。多數(shù)病人經(jīng)過一段時(shí)間的助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練后,均可過渡到使用腋拐行走的程度。

  溫馨提示

  當(dāng)截癱得到康復(fù)訓(xùn)練后,并不是就意味著真正的走向了康復(fù)之路,截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動(dòng)能力等,嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。因此,需要患者進(jìn)一步加強(qiáng)治療。

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