腎移植有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
腎移植的癥狀
蛋白尿 高血壓 少尿 腎間質(zhì)水腫 腎小管壞死 無尿 血尿
急性排異反應
急性排異反應的診斷有時十分困難，難以與其它情況鑒別，尤其存在感染時，其治療原則截然不同，必須及時鑒別。
急性，腎小管壞死手術后早期發(fā)生無尿或少尿，多與腎缺血有關，如供腎熱缺血時間長，灌注不當，保存時間過久;或由尿路造影或血管造影所致，常需腎活組織檢查以鑒別，表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫，局限性缺血，廣泛腎小管變性壞死。
慢性排異反應
發(fā)生于術后6月～1年以后，系持久的體液免疫和細胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主，多因術后早期排異反應治療不徹底，或反復發(fā)生急性排異反應所致，常為隱匿性。
臨床表現(xiàn)為進展緩慢的高血壓，蛋白尿，移植腎進行性縮小，功能減退，血尿，少尿，血肌酐，尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率降低，血色素降低。