1、保持呼吸道通暢

　　全麻未清醒時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止誤吸，術(shù)中由于建立人工氣腹，腹內(nèi)壓升高，腹腔對(duì)二氧化碳吸收，導(dǎo)致高碳酸血癥和呼吸性酸中毒。應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，密切觀察呼吸的頻率，深淺度，節(jié)律及呼吸音的情況，定時(shí)作血?dú)夥治?，血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。手術(shù)當(dāng)天持續(xù)或間歇中流量吸氧，促進(jìn)二氧化碳排出。

　　2、密切觀察生命體征及出血情況，做好管道護(hù)理

　　后腹膜腔鏡下行腎上腺疾病切除術(shù)的術(shù)野小，暴露不充分，結(jié)扎時(shí)上鈦夾不慎或鈦夾脫落易造成出血，術(shù)后第一天應(yīng)密切注意生命體征的變化，每1-2 小時(shí)測(cè)一次;同時(shí)，應(yīng)觀察腹部有否腹脹、腹痛等不適;觀察切口滲血情況及時(shí)更換敷料;注意引流液的顏色、性質(zhì)，量，保持引流管及尿管引流通暢，及時(shí)傾倒引流液，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。

　　3、保持水電解質(zhì)酸堿平衡

　　醛固醇增多癥病人，常表現(xiàn)為低血鉀，術(shù)后定時(shí)抽血生化化驗(yàn)，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)、酸堿失衡。皮質(zhì)醇增多癥病人，術(shù)后應(yīng)定時(shí)準(zhǔn)確補(bǔ)充激素。護(hù)理上密切觀察病情的變化，如有頻繁的惡嘔吐及心慌、氣促、脈快、冷汗、血壓下降、休克等癥狀，應(yīng)警惕腎上腺危象的發(fā)生。

　　4、常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

　?、倨は職饽[：根據(jù)切口部位有無(wú)捻發(fā)音判定，一般無(wú)需特殊處理。

　　②肩背脹痛：由于人工氣腹建立，術(shù)后病人容易出現(xiàn)肩背脹痛，護(hù)理上應(yīng)鼓勵(lì)病人勤變換體位，深呼吸，作有效的咳嗽，定時(shí)翻身，及早下床活動(dòng)，一般1-2天，癥狀會(huì)自動(dòng)消失。

　?、鄱趸佳Y：由于人工氣腹建立CO2分壓增高，或PH減少，可出現(xiàn)CO2肺栓塞，腦栓塞，密切觀察神志、呼吸的頻率、深淺度、節(jié)律及呼吸音有否改變，并適當(dāng)予中流量，間歇或持續(xù)吸氧24小時(shí)。

　　④臟器損傷：術(shù)后定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)引流液的量，顏色，性質(zhì)和切口滲血及腹部有否腹脹，腹痛來(lái)判斷，并作相應(yīng)處理。