顱內(nèi)感染系指由多種病原體所致的顱腔內(nèi)的感染。臨床常表現(xiàn)為腦膜刺激片、顱內(nèi)壓增高、不同程度意識障礙及顱神經(jīng)受損等一系列癥狀或體征。常見護理問題包括：(1)舒適的改變：頭痛;(2)體溫升高;(3)有體液不足的危險;(4)營養(yǎng)不足;(5)潛在并發(fā)癥---腦疝。

　　一、 舒適的改變：頭痛

　　相關因素：

　　顱內(nèi)壓增高。

　　主要表現(xiàn)

　　患兒頭痛、惡心、嘔吐;嬰幼兒前囟隆起，腦性尖叫。

　　護理目標

　　患兒頭痛減輕或消失，舒適感增加。

　　護理措施

　　1 保持病室安靜、整齊、清潔，減少噪聲，室內(nèi)光線柔和，工作人員操作輕柔。

　　2 限制陪伴與探視，減少外界刺激與干擾。

　　3 去枕平臥位，頭偏一側。

　　4 遵醫(yī)囑給予脫水、止痛、鎮(zhèn)靜劑。

　　5 使用脫水劑后，注意脫水及水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

　　6 對于年長患兒，應多與其交流，特別是疼痛時應作好患兒安撫工作，如講故事、聽音樂、看電視等，以轉移患兒的注意力，減輕疼痛。

　　二、體溫升高

　　相關因素

　　與感染有關。

　　主要表現(xiàn)

　　患兒發(fā)熱，體溫超過正常范圍。

　　護理目標

　　1 體溫維持在38度以下，并逐漸恢復正常。

　　2 家屬能敘述物理降溫的方法。

　　護理措施

　　1 保持病室空氣新鮮，每天通風2次，維持室溫18-22度、濕度50%-60%。

　　2 給予清淡、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵患兒多飲水。

　　3 遵醫(yī)囑靜脈補液。

　　保持衣著及蓋被適中，出汗后及時更換內(nèi)衣，注意保暖。

　　5 物理降溫：在頭部、腋下、腹股溝等大血管處置冰袋或采用32-34度的溫水擦浴，年長兒可用30%-50%酒精擦浴。

　　6 遵醫(yī)囑使用藥物降溫：如口服一休退熱靈、泰諾滴劑，安乃近滴鼻，柴胡注射液、復方冬眠靈肌內(nèi)注射等，并密切觀察病情，防止虛脫。

　　7 降溫后半小時復測體溫并做好記錄，同時觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

　　8 嚴重者給予氧氣吸入0.5-1L/min。

　　9 口腔護理每天2次，鼓勵多漱口;唇干裂者，涂甘油、石蠟油或護唇膏。

　　10 指導患兒家屬識別體溫異常的早期表現(xiàn)，并介紹簡單的物理降溫方法。