心肌炎嚴(yán)重嗎?病毒性心肌炎的病理過(guò)程可分為兩個(gè)階段:早期主要為病毒感染對(duì)心肌細(xì)胞的直接損傷;隨著病程的進(jìn)展,病毒感染可激發(fā)免疫病理過(guò)程,從而加重或造成新的心肌損傷,這一過(guò)程慢而持久。
心電圖異常的陽(yáng)性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置。 心肌炎嚴(yán)重嗎?
X線檢查
由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大,明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動(dòng)減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。
血液檢查
心肌炎嚴(yán)重嗎? 白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應(yīng)蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正?;蛏撸孕募⊙锥嘣谡7秶?。
有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定
心肌炎嚴(yán)重嗎? 心肌炎的治療針對(duì)兩方面:病毒感染和心肌炎癥。對(duì)原發(fā)病毒感染,近年來(lái)提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎。一些中草饕如***、連翹、大青葉、虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效。
心肌炎嚴(yán)重嗎? 心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類饕時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管饕和利尿饕也可應(yīng)用。早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常饕。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù)。
病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,心肌炎嚴(yán)重嗎? 如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來(lái)勢(shì)兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),心肌炎嚴(yán)重嗎? 醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。
隱匿型起病學(xué)沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對(duì)患兒的威脅最大,要引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的重視。對(duì)病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對(duì)診斷就更有意義了。
心肌炎嚴(yán)重嗎?對(duì)于患了病毒性心肌炎的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢?首先,不要產(chǎn)生過(guò)重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會(huì)發(fā)展成為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病。
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