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腰椎間盤突出癥術(shù)后的護(hù)理

  腰椎間盤突出癥術(shù)后的潛在并發(fā)癥包括腦脊液漏、神經(jīng)損傷導(dǎo)致的感覺運動障礙、尿滯留和感染、需予以積極預(yù)防。

  (1)監(jiān)測生命體征

  及時測量體濕、脈搏、血壓和呼吸。觀察下眩感覺、運動情況,并與健側(cè)和木前對比。

  (2)體位

  腰椎間盤突出病人手術(shù)后,應(yīng)去枕平臥6h,再根據(jù)病情和手術(shù)類型選擇不同體航,一般為稍治高床頭。

  (3)加強(qiáng)切口和引流護(hù)理

  觀察和記錄手術(shù)閉口處敷科有無滲透,滲出量及滲液色澤;切口部位有無膨出或亦腫;觀察引流管是否通暢,引流袋內(nèi)引山液體的顏色和量??喟l(fā)現(xiàn)引出淡黃色的液體,同時病人出現(xiàn)頭疼、惡心和嘔吐等癥狀,應(yīng)考慮發(fā)生腦晉液漏可能,須立即停止引流,置病人于平臥位,并報告醫(yī)生予以處理;同時適當(dāng)拾高床尾,保持平臥位7—10d,直到腦脊膜愈合。

  (4)泌尿道護(hù)理

  觀察和記錄出入水量。促進(jìn)排尿;排尿囚準(zhǔn)者,可協(xié)助具床上誹尿,包括聽音樂放松或聽流水聲促使排尿。導(dǎo)尿:明顯排尿困難者,予以導(dǎo)尿,必要時留言尿管,并加強(qiáng)對泌尿道和導(dǎo)尿管的護(hù)理,以免繼發(fā)感染。

  (5)預(yù)防感染

  ①加強(qiáng)體溫監(jiān)測:加強(qiáng)對體溫和脈搏的監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)病人發(fā)熱應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

 ?、谇虚T的觀察和護(hù)理:觀察手術(shù)切口、敷料和引流液色澤,包括觀察局部有無紅腫、滲出、壓痛或膿性分泌物及時更換敷科,注意無菌技術(shù)操作。

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