眼眶腫瘤原發(fā)于眼眶，亦可由鄰近組織擴展或轉移而來，部分影響視力，目前多采用手術治療。表現(xiàn)為無痛性，慢性進行性眼球突出，當眼球顯著突出，眼球內壓力增高時，可伴頭痛、眼脹，視力下降等。常見內科護理問題包括：

　　(1)恐懼;(2)有暴露性角膜炎的危險;(3)疼痛;(4)自我形象紊亂。

　　恐懼

　　相關因素

　　眼球顯著突出(形象的改變)。

　　術后喪失視力的可能。

　　失支眼球(手術摘除)。

　　主要表現(xiàn)

　　悲觀失望，甚至哭泣。

　　疲乏，精神高度緊張，有找人傾吐的欲望。

　　內科護理目標

　　病人能確認恐懼的來源。

　　病人能正確掌握應對恐懼 的放松技巧。

　　病人恐懼減輕，情緒緩解。

　　內科護理措施

　　采取相應的內科護理措施，用眼罩或紗布遮蓋患眼來掩飾病人的外貌。

　　主動與病人交流，鼓勵其講述心中的感受，給予理解與安慰，以緩解其緊張情緒。

　　向病人講解進行手術的必要性，坦然告訴其預后情況 ，幫助其正確對待疾病，樹立面對現(xiàn)實的信心

　　進行各項操作檢查前，先向病人做好解釋，操作準確，輕柔。

　　鼓勵其家屬多來探 視，給予精神 上的支持。

　　指導病人采取一些放松技巧，如緩慢深 呼吸，全身肌肉放松，聽音樂 等，以緩解恐懼情緒。

　　安排明亮、舒適的病房增進病人的休息質量，避免一些不良刺激。

　　重點評價

　　病人的恐懼是否減輕或消失(恐懼緩解程度)。

　　有暴露性角膜炎的危險

　　相關因素：與腫瘤導致眼球突出、眼瞼 閉合不全有關。

　　主要表現(xiàn)：視力下降、視蒙、畏光、流淚。

　　內科護理目標

　　病人了解預防角膜炎的知識。

　　未發(fā)生角膜炎。

　　內科護理措施

　　向病人講解眼瞼閉合不全對角膜的危害性，以引起病人重視。

　　遵醫(yī)囑定時使用抗生素眼藥水滴眼，預防角膜炎的發(fā)生。

　　保持環(huán)境清潔及適宜的濕度，避免人員流動過多造成灰塵飛揚，必要時戴眼罩保護角膜。

　　囑病人勿用手及不潔之手揉擦眼部

　　睡前涂抗生素眼膏或用濕鹽水紗布遮蓋雙眼，防止角膜干燥。

　　鼓勵病有多食含維生素A豐富的食物，如胡蘿卜等，加強角膜 上皮的營養(yǎng)。

　　重點評價

　　病人對預防角膜炎知識的掌握程度。

　　評價病人角膜 的透明度及視力的變化。

　　三、疼痛

　　相關因素

　　腫瘤過大，壓迫眼球，眼球內壓力增高所致。

　　炎癥所致。

　　與術后切口有關。

　　主要表現(xiàn)：病人主訴頭痛，眼脹，結膜 充血，痛甘面容 ，，，精神不振。

　　內科護理目標

　　病人能掌握 些放松技巧。

　　疼痛緩解。

　　內科護理措施

　　向病人解釋疼痛的原因 ，經(jīng)緩解其緊張情緒，增強對疼痛 的耐 受性。

　　鼓勵病人訴說對疼痛 的感受，給予安慰與支持。

　　密切注意觀察病 的反應，遵醫(yī)囑及時給予止痛緩解疼痛

　　密切觀察眼壓變化，遵醫(yī)囑及時使用降壓藥以降低眼壓，緩解疼痛。

　　做各種操作應準確、輕柔，以免給病人增加疼痛。

　　合理安排治療、內科護理的時間，病人入睡時盡量不予打擾

　　[重點評價]

　　疼痛對病人情緒的影響。

　　疼痛緩解的程度。

　　自我形象紊亂

　　[相關因素]

　　眼球突出。

　　眼球挖除術后眼眶塌陷。

　　[主要表現(xiàn)]沉默、自卑、羞于與人交往。

　　[內科護理目標]

　　恢復信心。

　　接受自我形象的改變，主動自我修飾。

　　[內科護理措施]

　　幫助病人正視自身的改變，鼓勵其身殘志堅，重新設計自我形象及生活方式。

　　向病人介紹術后可配制一人工義服，幫助其恢復或改善眼部形象，手術前可配置戴有色眼鏡進行裝飾。

　　指導其裝、取義眼的方法以及義眼清洗，和藹親切，并尊重病人，避免使用一些易令病人誤會的言行，如用憐憫同情的口吻說話或竊竊私語等。

　　[重點評價]

　　病人情緒能否穩(wěn)定。

　　能否采用一些自我修飾的手段。