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糖尿病 高血壓家庭監(jiān)測(cè)不能缺

  劉先生在體檢時(shí)被查出高血壓,醫(yī)生建議他注意監(jiān)測(cè)一下血糖。劉先生暗自納悶,血壓高了為什么要監(jiān)測(cè)血糖呢?

  鄭先生則在體檢中發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,醫(yī)生建議他每周堅(jiān)持測(cè)一次血壓。他也感到很困惑。

  醫(yī)生為什么會(huì)關(guān)心高血壓病人的血糖,又關(guān)心糖尿病患者的血壓呢?原來(lái),高血壓、糖尿病好比是“一根線上的倆螞蚱”,它們可以——

  相互作用 狼狽為奸

  我國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,高血壓人群的糖尿病患病率為4%~36%,而糖尿病人群中的高血壓患病率是40%~55%。

  這是因?yàn)椋? 一方面,高血壓可加重糖尿病。高血壓的基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化,即動(dòng)脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動(dòng)脈內(nèi)徑變小,造成局部供血不足,這會(huì)引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥,加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。

  另一方面,糖尿病會(huì)促發(fā)及加重高血壓。糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。高血糖可增加血容量,使腎臟超負(fù)荷,水鈉潴留可引起血壓升高。

  若不治療 雙高變?nèi)?/strong>

  若不進(jìn)行治療,患高血壓3~5年即可發(fā)生心、腦、腎等重要器官的損害,平均壽命可縮短20年?;继悄虿?~10年,40%的人可發(fā)生心腦血管病;患糖尿病10年以上,70%的病人可合并心腦血管病?!半p高”(即血壓、血糖都高)可以使心腦血管病發(fā)生和惡化的幾率增加2~4倍,使中風(fēng)危險(xiǎn)增加8倍,并發(fā)生“三高”(即患病率高、致殘率高和致死率高)。因此,無(wú)論是被檢查診斷為高血壓還是糖尿病,都要積極治療。

  在家監(jiān)測(cè) 有利避雙高

  高血壓和糖尿病都是慢性疾病,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,最好是進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。這就要求病人在家進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),這樣才能獲得有效的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。其好處是:1.有利于指導(dǎo)合理用藥,監(jiān)測(cè)藥物治療效果,調(diào)整修改治療方案。2.有助于治療達(dá)標(biāo),盡早達(dá)到治療靶目標(biāo)。3.有利于阻止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

  進(jìn)行家庭監(jiān)測(cè)的頻率為

  血壓監(jiān)測(cè)血壓不穩(wěn)定或控制差者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)2~3次;

  如血壓穩(wěn)定或控制良好,應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1~2天,每天監(jiān)測(cè)1~2次,以利及時(shí)調(diào)整治療。

  血糖監(jiān)測(cè)血糖不穩(wěn)定或控制差者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)4~5次;

  注射胰島素的患者如血糖穩(wěn)定或控制良好,應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1~2天,每天監(jiān)測(cè)4~5次。

  改變生活方式也是治療

  改變生活方式是治療的第一步,其原則是:合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制體重,心理平衡。

  這里主要談一下合理膳食

  合理膳食應(yīng)更加嚴(yán)格

  嚴(yán)格控制鹽的攝入,每人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克;比健康人更少攝入高脂食品,不吃煎炸食品;嚴(yán)格控制熱量攝入,增加粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜及水果在膳食中的比例。最好不飲酒,如果飲酒要適量,葡萄酒在100ml以內(nèi),60度白酒在25ml以內(nèi),啤酒在250ml以內(nèi)。

  小貼士

  食品   膽固醇含量(毫克)

  1個(gè)雞蛋   250

  1個(gè)鴨蛋   6 47

  100克豬肝   368

  100克全脂奶粉  71

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