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胃炎的種類及臨床表現(xiàn)

  胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見病,可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;后者消化道出血為主要表現(xiàn),有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見于成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。

  胃炎種類

  胃炎是指各種病因引起的胃粘膜的炎癥 。按發(fā)病急緩和病程的長短分為急性和慢性兩大類。根據(jù)粘膜損傷的嚴(yán)重程度,可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可根據(jù)胃的部位進(jìn)行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據(jù)炎性細(xì)胞的類型,在組織學(xué)上可將胃炎進(jìn)一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合,各種分類尚有重疊。

  1、急性胃炎

  (1)急性糜爛性胃炎

  病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應(yīng)激,如嚴(yán)重疾病患者。少見原因包括輻射,病毒感染(如巨細(xì)胞病毒),血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管)。

  (2)急性化膿性胃炎

  是嚴(yán)重血源性細(xì)菌感染引起的胃壁全層化膿性病變。最常見的病原菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和大腸桿菌等。自從應(yīng)用抗生素以后,本病及其罕見。

  (3)急性腐蝕性胃炎

  是由于吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其它腐蝕劑,如硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇兒、氯化高汞及石碳酸等所致。

  2、慢性胃炎

  慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見,一般也不會(huì)發(fā)生癌變。

  胃炎的臨床表現(xiàn)

  1、急性胃炎

  發(fā)病急驟,輕者僅有食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐;嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,有細(xì)菌感染者常伴有全身中毒癥狀。

  2、慢性胃炎

  常見癥狀為反復(fù)發(fā)作、無規(guī)律性的腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周,部分患兒部位不固定;輕者為間歇性隱痛或鈍痛,嚴(yán)重者為劇烈絞痛;常伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,繼而影響營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便

  溫馨提示:胃炎患者日常飲食宜清談、富有營養(yǎng)、規(guī)律有節(jié),定時(shí)定量,切忌過饑過飽,暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。避免精神緊張,心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節(jié),勞逸結(jié)合,情緒樂觀,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能。

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