彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是許多疾病并發(fā)的一種病理過程，其特征是在致病因素的作用下，凝血系統(tǒng)被廣泛激活，凝血過程加速，在微小血管內(nèi)廣泛形成微血栓，大量消耗凝血因子和血小板，并激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)。臨床可出現(xiàn)廣泛性出血、休克、栓塞及溶血等癥狀。
1.血常規(guī)
血涂片紅細(xì)胞呈盔形、三角形、新月形及紅細(xì)胞碎片狀者超過2%，網(wǎng)織增多。
血小板計數(shù)<100×109/L或進(jìn)行性下降。
凝血檢查
2.凝血時間：正常7～12分，高凝期縮短≤6分，低凝期明顯延長，>25秒。
(1)凝血酶原時間(PT)延長，日齡4天以內(nèi)≥20秒，5天以內(nèi)≥15秒可診斷DIC。
(2)白陶土部分凝血活酶時間(APTT)延長。 正常37～45秒，>45秒可作為DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(3)纖維蛋白原降低 新生兒<150mg/dl(正常200～400 mg/dl)。
(4)D-二聚體增多(凝血酶生成后，激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體形成X、Y、D、E碎片，其中兩個D碎片形成D-二聚體)，敏感性達(dá)93%.目前國際上已 將此項檢查列為診斷DIC的關(guān)鍵性檢測項目。高于正常4倍以上可診斷。
(5)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)降低，<60%.正?；顒佣葹?0～120%，或200～300mg/L。
3.纖溶檢查
(1)血漿凝血酶時間(TT)延長，新生兒正常為19～44秒，比對照>3秒有意義。
(2)魚精蛋白副凝試驗(3P試驗) 24小時后陽性有意義，但陰性不除外DIC。
(3)血清FDP增高(>20μg/ml)。
(4)優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。