多發(fā)性骨髓瘤給我們的健康帶來很多不利，這就需要我們做好疾病的護理保健工作，生活中我們經(jīng)常會遇到很多患者對于多發(fā)性骨髓瘤的癥狀不清楚的，下面我們一起看看多發(fā)性骨髓瘤的晚期表現(xiàn)。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期的癥狀：

　　1、骨骼病變：骨髓瘤細胞浸潤，并分泌破骨細胞激活因子，可導致溶骨性損害，2/3以上患者，以骨痛為主要的首發(fā)癥狀，常見于胸部及腰背部，隨活動而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有彈性或聲響，易發(fā)生病理性骨折，引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。

　　2、高血鈣：廣泛的溶骨性病變，可引起血鈣和尿鈣增高，表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常，甚至昏迷。

　　3、腎臟損害：由于大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管內(nèi)、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素，50%患者在診斷時已存在“骨髓瘤腎病”，可表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合癥，但多不伴高血壓。骨髓瘤腎病和高血鈣，是造成腎功能不全和尿毒癥的主要原因，脫水可加劇腎功能損害。

　　4、貧血和出血：骨髓內(nèi)骨髓瘤細胞增殖，正常造血功能被抑制，可導致全血細胞減少。同時，由于腎功能不全、促紅細胞生成素減少、繼發(fā)感染、M-蛋白引起高粘血癥所致血漿容量增加等多種因素，幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對血小板與凝血系統(tǒng)功能的干擾、血管壁淀粉樣變等均可能是出血的重要原因，患者多表現(xiàn)為粘膜和皮下出血，晚期可有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。

　　5、反復感染：本病易發(fā)生反復感染，尤以肺炎球菌性肺炎多見，其次是泌尿系感染和敗血癥。

　　6、高粘滯綜合征：血中單克隆免疫球蛋白異常增多

　　7、高尿酸血癥：血尿酸升高>327mmol/L者在MM常見。

　　8、神經(jīng)系統(tǒng)損害：瘤細胞浸潤、瘤塊壓迫、高鈣血癥、高粘滯血癥、淀粉樣變性以及病理性骨折造成的機械性壓迫均可成為神經(jīng)系統(tǒng)病變和癥狀的原因。

　　9、淀粉樣變性：免疫球蛋白的輕鏈與多糖的復合物沉淀于組織器官中即造成本病的淀粉樣變性。受累的組織器官較廣泛，舌、腮腺、皮膚、心肌、胃腸道、周圍神經(jīng)、肝、脾、腎、腎上腺、肺等均可被累及。

　　溫馨提示：對于腎功能損害的病人，因代謝物積累過多，部分廢物進呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響病人食欲，應做好口腔護理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預防細菌和真菌感染。

　　【參考文獻：《血液系統(tǒng)疾病》、《腫瘤科分冊》】