腎動脈部分閉塞經(jīng)常無癥狀而被忽視。因為節(jié)段性梗塞或腎缺血不伴梗塞，這種閉塞可導致持續(xù)性高血壓。當懷疑腎梗塞時，腎外栓塞體征(如皮膚損害，局灶神經(jīng)病的缺陷)應該仔細查找。
當完全閉塞時，可發(fā)生持續(xù)性疼痛性脅痛和局部觸痛。可有發(fā)熱，惡心和嘔吐。在一個孤立腎一側(cè)腎動脈或兩側(cè)腎動脈完全閉塞會引起完全無尿和急性腎衰。在這種病例，高血壓不常見或為暫時性的。
盡管大栓子或雙側(cè)疾病時可能出現(xiàn)白細胞增多和血漿肌酐升高，常規(guī)實驗室檢查常無幫助。肉眼或鏡下血尿僅出現(xiàn)于30%的病例，可能是因為梗塞區(qū)域血流減少。
血漿乳酸脫氫酶升高(常常是正常值上限的5倍多，伴血漿轉(zhuǎn)氨酶輕度或無升高)和尿中乳酸脫氫酶排泄增多時應高度懷疑腎梗塞。