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腱鞘巨細(xì)胞瘤的癥狀有哪些

  腱鞘巨細(xì)胞瘤好發(fā)于手及足部,病因不清,有人認(rèn)為是一種炎癥性病變,也可能與外傷有關(guān),在膽固醇代謝紊亂的基礎(chǔ)上再受外傷是可能的原因。早期癥狀不明顯,后期腫瘤形狀多為圓形或橢圓形。

  腱鞘巨細(xì)胞瘤的臨床表觀

  1、腱鞘巨細(xì)胞瘤為手部常見(jiàn)的一種腫瘤。多發(fā)生在手指屬側(cè),呈持續(xù)性生長(zhǎng),可經(jīng)屈肌腱和指骨之間至手指對(duì)側(cè),呈“啞鈴狀”。腫瘤還可向背側(cè)生長(zhǎng),使整個(gè)手指近節(jié)被腫瘤組織所包繞。有時(shí)沿腱鞘形成多發(fā)腫塊,可呈“串珠狀”,有時(shí)壓迫侵蝕指骨,有時(shí)可長(zhǎng)入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。

  2、腱鞘巨細(xì)胞瘤發(fā)病早期僅為無(wú)痛性腫塊,無(wú)自覺(jué)癥狀。腫瘤形狀和大小不一,一般為圓形或橢圓形。腫瘤表面光滑,質(zhì)地較硬而有彈性,與表面皮膚無(wú)粘連,基底部與腱鞘固定,活動(dòng)性小。進(jìn)一步生長(zhǎng)可產(chǎn)生疼痛,并有局部壓痛。因生長(zhǎng)位置關(guān)系,有時(shí)可妨礙手的功能。

  3、腱鞘巨細(xì)胞瘤為慢性長(zhǎng)大的結(jié)節(jié),表現(xiàn)為局部較韌的腫塊,無(wú)壓痛,生長(zhǎng)自限,一般不大于2厘米,可圍繞神經(jīng)生長(zhǎng),可沿腱鞘形成多發(fā)腫塊,靠近骨骼者可產(chǎn)生對(duì)骨的壓跡,但無(wú)浸潤(rùn)至骨,除非生長(zhǎng)在大關(guān)節(jié)附近者,一般不伴有關(guān)節(jié)積液,無(wú)功能障礙。

  4、腱鞘巨細(xì)胞瘤一般要手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)暴露腫瘤,其特有的黃褐色有助于診斷,手術(shù)切除要徹底,如切除不徹底可致局部復(fù)發(fā)。

  5、腱鞘巨細(xì)胞瘤發(fā)生于足趾部少見(jiàn)。青年人多見(jiàn),女多于男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除后復(fù)發(fā),極罕見(jiàn)的惡性腱鞘巨細(xì)胞瘤亦有過(guò)報(bào)告。另一個(gè)腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤可能為腱鞘巨細(xì)胞的亞型也侵犯手指和手的屈側(cè)肌腱,臨床形態(tài)與巨細(xì)胞腱鞘瘤相同,平均發(fā)病年齡為30歲,較巨細(xì)胞腱鞘瘤發(fā)病年齡輕。

  另外,關(guān)于腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷,根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。

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