口腔扁平苔蘚的病因是多方面的，精神上的一般是最重要的。壓力過大或者病毒或細菌感染、遺傳、慢性肝炎、胃潰瘍很多疾病相關(guān)，有時候是一種疾病間相互影響的作用引起。口腔扁平苔蘚的病因是多種多樣的導致內(nèi)分泌紊亂，五臟六腑功能失調(diào)而發(fā)病。以上只是口腔扁平苔蘚患者在臨床中遇到的一部分情況。但是也不排除其他因素，比如有的長期患各種慢性病，使身體衰弱而發(fā)病;有的鑲金屬義齒不適、或牙齒某處過于鋒利，長期不良剌激而發(fā)病;有的長期吸煙剌激也是發(fā)病的一個原因。以下是具體因素。

　　1、內(nèi)分泌因素

　　流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中年女性O(shè)LP發(fā)病率較高。研究表明醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，女性O(shè)LP患者月經(jīng)期及絕經(jīng)期血漿雌二醇(E2)及睪酮(T)含量低于對照組，而男性患者血漿中E2下降。同時在OLP組織切片中雌激素受體(ER)表達顯著低于對照組。一些女性O(shè)LP患者在妊娠期間病情緩解，哺乳期過后月經(jīng)恢復時，病損復發(fā)。

　　2、免疫因素

　　病理檢查可見OLP上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細胞呈密集帶狀浸潤是其典型病理表現(xiàn)之一，因而考慮0LP與免疫因素有關(guān)。

　　3、遺傳因素

　　曾在一個家庭中發(fā)現(xiàn)有數(shù)人發(fā)病;有些患者有家族史。有的學者發(fā)現(xiàn)OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位點有異常，頻度增高。

　　4、心理因素

　　OLP的發(fā)生、發(fā)展與身心因素有密切關(guān)系。50%左右的0LP患者有精神創(chuàng)傷史(如下崗失業(yè)、親屬亡故、婚戀糾紛)，或生活壓力過大，又不善于與人溝通，無法釋放情緒等導致心情不暢、焦慮的因素。

　　5、感染因素

　　可能足致病因素之一，Lipschutz曾發(fā)現(xiàn)病損內(nèi)有包涵體存在并認為是病毒感染的證據(jù)。但有些學者在實驗中未得到任何病毒感染的證據(jù)。國內(nèi)有學者提出0LP發(fā)病與幽門螺桿菌(HP)感染有關(guān)，并有抗HP治療后有效的報告。

　　6、微循環(huán)障礙因素

　　對OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皺、舌菌狀乳頭醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、眼球結(jié)膜等血管微循環(huán)的觀察發(fā)現(xiàn)，OLP患者微血管形態(tài)改變明顯，其擴張、淤血者顯著高于正常組;其微血管血流的流速亦較正常組明顯減慢。

　　該病屬中醫(yī)“口蕈”范疇。中醫(yī)認為該病屬于陰血不足，虛損積熱化火，血虛生風產(chǎn)燥，致使肌膚粘膜失其濡養(yǎng);或因思慮傷脾，脾失健運，濕熱瘀滯蘊熱化火;或為肝郁氣滯蘊熱化火;或肝腎陰虛，陰虛火旺，虛火上炎所致。另外加以風、濕、熱三邪蘊于肌膚不得疏泄，可誘發(fā)加重該病。