垂體腺瘤的治療方法有手術治療、放射治療及藥物治療等。根據(jù)病情不同選擇手段不一,一般首選手術治療。由于立體定向技術及電子計算機技術的發(fā)展,X刀、γ刀逐漸應用于臨床放射治療,取得一定效果。對于手術未能全部切除的垂體瘤行術后放射治療,可以減少術后復發(fā)率。
垂體腺瘤的治療方法
Estra-da等曾對經蝶手術治療失敗的患者進行垂體放療。經長期觀察,癥狀緩解率達到83%(25/30),并且未見復發(fā)。但X刀、γ刀價格昂貴,并且放療后可能產生放射性神經損害等并發(fā)癥,應用受到一定限制。
藥物治療的主要目的是減少激素分泌或拮抗激素作用而控制臨床癥狀。目前采用的藥物有溴隱亭(PRL腺瘤)、賽庚啶(ACTH腺瘤)、Sandosta-tine(TSH腺瘤)、Octreotide(GH腺瘤),但均不能消除腫瘤,且停藥后可能癥狀反跳,常用于手術前準備、減少手術治療的危險性。
對于有明顯垂體功能低下者,可于術前給予地塞米松、強的松等藥物替代治療。手術治療仍是垂體腺瘤的主要治療方法。垂體腺瘤的手術途徑曾有許多變更,大體可分為經額顳開顱和經蝶竇入路兩種。