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開顱手術(shù)治療垂體腺瘤

  開顱又稱開顱手術(shù),在臨床上一般表現(xiàn)為在患者顱腦損傷或摘除患者腦瘤等情況下進行的手術(shù)。開顱手術(shù)一般在患者病患部位上的頭皮上切開一個U字型的口,然后再頭顱上打幾個洞,取出相應(yīng)的顱骨后進行醫(yī)學(xué)操作后放回顱骨縫合傷口。

  通常來講手術(shù)治療的入路有很多種,以額下入路為例子,讓大家了解一下手術(shù)步驟。

  1、氣管插管全麻,平仰臥位,切口設(shè)計既要考慮手術(shù)方便,也應(yīng)該注意美觀,一般選擇右側(cè)入路,主要是為了方便操作,采用發(fā)際內(nèi)過中線弧形切口,如果患者發(fā)際較高,可改用冠狀切口。

  2、用碘伏消毒頭皮鋪巾,先用手術(shù)刀切開皮膚、帽狀腱膜,然后沿骨膜外游離皮瓣,把皮膚向前翻起,用皮勾牽開或者撐開器撐開切口;切開骨膜蒂留向顳肌緣,額骨瓣鋸開后向顳肌方向翻后,注意額骨瓣前緣盡可能靠近眉弓。

  3、U行剪開硬膜,向眶部翻起,切開右外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜,放出腦脊液,牽開額底,電灼切斷右側(cè)嗅神經(jīng),進一步牽開額底,顯露鞍區(qū),主要是視交叉池,絕大多數(shù)垂體腺瘤都突出在視交叉前方,將雙側(cè)視神經(jīng)向外推移壓迫,將視交叉向后上方推移壓迫。

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