多發(fā)性骨髓瘤是常見的漿細胞疾病，由于大家對該病的疏忽，現(xiàn)在還有很多患者并不了解多發(fā)性骨髓瘤，也不知道自己是如何患病的，更不用提其治療方案的。所以普及多發(fā)性骨髓瘤知識是很重要的，首先我們來學習一下多發(fā)性骨髓瘤的治療。

　　多發(fā)性骨髓瘤的用藥原則

　　1、干擾能與其他藥物合用，可提高療效。

　　2、繼發(fā)感染多頑固不易控制，需盡早靜脈注射足量敏感的抗生素(但要避免使用腎毒性抗生素)。

　　3、對早期、輕癥病例采用間歇性聯(lián)合化療和對癥支持療法，盡早使其獲得緩解。

　　4、中晚期病人除了間歇聯(lián)合化療外需注意保護腎功能。

　　5、聯(lián)合化療后白細胞常降低而導致感染后白細胞若低于2.0×109/L時可使用生白能、惠爾血或格拉諾賽特等。

　　多發(fā)性骨髓瘤的治療方法

　　1、造血干細胞移植：

　　(1)異基因造血干細胞移植( allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人類白細胞抗原(HLA) 相合供者的年輕MM患者。一般適用于下列情況: 初治有效,作為臨床試驗中的一部分進行; 復發(fā)后補救治療有效, 作為臨床試驗的一部分; 自體移植后復發(fā)的患者。

　　(2) 自體造血干細胞移植(ASCT) ：ASCT的對象包括初始治療有效或達平臺期的患者; 補救化療有效或達平臺期的患者作為臨床試驗的一部分可行移植。計劃在疾病進展時移植的患者可在達到最大治療效果時提前采集造血干細胞以備用。

　　2、化療：

　　(1)誘導治療：MP方案的有效率為60% , 總生存期24～36個月。如患者年齡小于50歲, 大劑量化(放) 療+干細胞移植可能是最佳選擇, 以VAD誘導, 繼之作大劑量化療和干細胞移植。如患者年齡在50～70歲, 根據(jù)具體情況, 爭取大劑量化療。

　　(2)維持治療：化療一般持續(xù)到達最大反應后2個療程, 繼續(xù)治療并不能延長平臺期。隨后的治療須根據(jù)年齡、一般狀況和患者本人意愿選擇。包括: 觀察、維持治療, 自體干細胞移植, 異體造血干細胞移植。

　　3、新型生物靶向性藥物：新型生物靶向性藥物有雙磷酸鹽類藥物、蛋白酶體抑制劑(萬珂)、反應停及其類似物、血管生長因子抑制劑以及三氧化二砷等。