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多發(fā)性骨髓瘤的治療

  在20世紀(jì)60年代,孕期女性服用藥物反應(yīng)停(沙利度胺),會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的嬰兒發(fā)育缺陷,但對多發(fā)性骨髓瘤有治療作用。

  HOT-END來自阿肯色州的研究人員發(fā)現(xiàn),反應(yīng)停對于接受大劑量化學(xué)治療后又復(fù)發(fā)的骨髓瘤患者有效。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞癌,主要發(fā)生在骨髓中的白細(xì)胞類型癌。隨著癌的生長,正常骨組織被破壞,引起疼痛和正常細(xì)胞外生。

  在美國大約有40,000到50,000個(gè)多發(fā)性骨髓瘤病人,每年的新發(fā)作病例為14,000例,使其成為排名第二的常見血癌。估計(jì)2001年大約有11,200個(gè)多發(fā)性骨髓瘤病人死亡。研究人員說,傳統(tǒng)的化學(xué)治療方法對該病是無效的。

  發(fā)表在最近的《血液》雜志上的一項(xiàng)新的研究就是在以往反應(yīng)停用于多發(fā)性骨髓瘤的研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。研究中共有169個(gè)病人分別接受不同劑量的反應(yīng)停治療。結(jié)果顯示,37%的病人的骨髓瘤蛋白減少了25%;30%的病人的骨髓瘤蛋白降低了50%;14%的病人骨髓瘤蛋白完全或幾乎完全消失。與那些接受低劑量化療的病人相比,接受3個(gè)月高劑量化療的病人在2年后對反應(yīng)停藥物的敏感性要高(63%比45%);存活時(shí)間也更長(54%比21%)。藥物并不是沒有副作用。25%的病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題,包括嗜睡、躁動(dòng)、抑郁和震顫等。16%的病人出現(xiàn)胃腸道毒性反應(yīng),主要是便秘。9%的病人出現(xiàn)神經(jīng)損傷。2%的病人出現(xiàn)深度靜脈血栓。所有副作用都和劑量正相關(guān)。另外,由于對未出生胎兒具有潛在的危害,生育期女性必須嚴(yán)密觀察,并避免各種懷孕的危險(xiǎn)。

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