健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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可以參考下列手術適應證,但也要根據(jù)醫(yī)師的經驗、手術條件、病灶部位和大小等決定。動靜脈畸形的手術適應證包括:①顱內大量出血,史玉泉分級法屬于3~4 級及其以下的動靜脈畸形,包括位于大腦功能區(qū)、大腦內側面、基底節(jié)、丘腦、內囊、外側裂區(qū)、胼胝體、側腦室、小腦及小腦橋腦角等部位的動靜脈畸形都應考慮手術治療;②無顱內出血的病例。動靜脈畸形直徑小于5cm位于大腦淺表非功能區(qū)、大腦內側面的動靜脈畸形;③無顱內出血史,但有頑固癲癎發(fā)作,藥物控制不滿意者;④巨大型、主流量的動靜脈畸形,已經人工栓塞治療或一期部分主要供血動脈結扎術后,再行二期病灶切除;⑤進行性神經功能障者。不同部位、不同大小的動靜脈畸形手術方法常不同。常用的手術方法有動靜脈畸形全切術及供血動脈結扎術。前者為最理想的治療方法,史玉泉分級法1~3級者均可做此手術。后者適用于3~4級以及其他不能行動靜脈畸形全切術者,其目的是減輕“腦盜血”、減少腦出血及再出血的概率。掌握好適應證,動靜脈畸形的手術治療結果令人滿意。華山醫(yī)院采用顯微外科技術治療350例動靜脈畸形患者,全切率在90%以上,病死率僅為0.28%術后并發(fā)癥包括出血、腦實質損害表現(xiàn)(失語、偏癱、偏身感覺障礙等)、血栓形成、癲癎(術后癲癎發(fā)生率為6%~22%)
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