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完全性大動(dòng)脈是什么

  完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位的涵義是兩根大動(dòng)脈位置錯(cuò)換,主動(dòng)脈接受來自從右心室的體循環(huán)靜脈血,而肺動(dòng)脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液,因而形成兩個(gè)隔絕的循環(huán)系統(tǒng),即右心房→右心室→主動(dòng)脈→全身→體靜脈→右心房為一個(gè)循環(huán);左心房→左心室→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→左心房為另一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。心室位置正常而主動(dòng)脈開口位于肺動(dòng)脈的右側(cè),稱為右襻型大動(dòng)脈錯(cuò)位(D-TGA)。D-TGA為臨床常見類型,常伴有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房室管畸形等。

  【病理】

  完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位(TGA)是由于胚胎發(fā)育的第5~7周,縱隔扭轉(zhuǎn)不全或不呈螺旋扭轉(zhuǎn),引起的主、肺動(dòng)脈換位,因而體、肺循環(huán)成為各自獨(dú)立的循環(huán),即體靜脈的靜脈血回流入右房、右室,經(jīng)主動(dòng)脈又到達(dá)全身各個(gè)組織器官,肺靜脈的動(dòng)脈血回流入左房、左室,經(jīng)肺動(dòng)脈又到達(dá)肺臟,故患兒難以存活。如合并其他心臟畸形,存在兩循環(huán)之間的分流通道,則可交換少量混合血暫時(shí)維持生命。兩側(cè)分流量不等,周而復(fù)始,可引起肺動(dòng)脈高壓、阻塞,心室的擴(kuò)張、肥厚,心力衰竭而死亡。

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