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蛇盤(pán)瘡的病因

  帶狀皰疹俗稱(chēng)“蛇丹”、“蛇盤(pán)瘡”或“蜘蛛瘡”,由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起,是累及神經(jīng)和皮膚的常見(jiàn)皰疹性皮膚病。當(dāng)兒童初次感染這種病毒時(shí),可發(fā)生水痘,或者不發(fā)病而成為隱性感染,此時(shí)病毒潛伏在腦或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)發(fā)生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療,人體抵抗力降低時(shí),會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹發(fā)病。

  帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見(jiàn)。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。患部先發(fā)生潮紅斑,繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗?,水皰透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮,皰周有紅暈。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結(jié)痂。愈后留有暫時(shí)性淡紅色斑或色素沉著,一般不留疤痕。但也有因發(fā)病時(shí)皰疹巨大、或發(fā)生大面積破潰或感染,愈合后會(huì)形成疤痕。一般來(lái)說(shuō),從出皰到皮膚痊愈病程約2~3周。

  除典型的皮疹外,神經(jīng)痛是本病的另一大特點(diǎn),而且這是真正造成病人痛苦的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。一般在皮疹出現(xiàn)前1~2天即有神經(jīng)痛。疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴(yán)重程度無(wú)一定關(guān)系。老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受。而且約30%~50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛,常持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至更久,是疼痛的世界難題之一。

  由于帶狀皰疹發(fā)病較急,疼痛較劇,且在發(fā)病之初不斷有新疹出現(xiàn),真如龍蛇爬行一般,有些患者會(huì)感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說(shuō)法,即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會(huì)死人,這是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的,皮損常沿某一周?chē)窠?jīng)單側(cè)分布,一般不超過(guò)體表正中線(xiàn),更不會(huì)圍成一圈。除常見(jiàn)于腰、腹部外,還可發(fā)生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。

  帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的、病毒性神經(jīng)痛疾病,多發(fā)于老年人及免疫功能低下的人群。發(fā)病部位主要位于胸背部、腰腹部及頭面部,單側(cè)多見(jiàn),其他部位也可發(fā)病。其實(shí)質(zhì)是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒激活,侵犯神經(jīng)和皮膚,導(dǎo)致皮疹和劇烈的針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛。其中神經(jīng)受損是引起帶狀皰疹疼痛和疾病轉(zhuǎn)歸的最重要因素,早期治療至關(guān)重要。除了口服抗病毒藥和止痛藥、保護(hù)皮膚粘膜免受感染等一般治療外,最關(guān)鍵的治療是早期通過(guò)阻斷受侵神經(jīng)的疼痛傳遞,恢復(fù)正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能,消除神經(jīng)痛并預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。因此,一旦發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位出現(xiàn)針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛,輕輕觸摸或衣服摩擦就會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛,尤其是伴有局部皮膚出現(xiàn)皮疹的時(shí)候,一定要想到帶狀皰疹的可能,應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診,以便早期診斷和治療。


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