神經性耳聾的病因復雜，有先天性和后天性因素，其中化膿性中耳炎是傳導性神經性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來，分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。感音神經性神經性耳聾中，噪聲性聾、老年性聾、突發(fā)性聾、藥物性聾、先天性聾等是常見疾病。

　　一、先天性聾

　　1、遺傳性聾

　　由于父母雙方攜帶的基因或染色體異常所致的聾，其中有因父母雙方之一為聾啞，將其染色體上的顯性致聾基因傳給子代，即常染色體顯性遺傳性聾。如果父母雙方為正常聽力者，但在染色體上均攜帶隱性致聾基因而使子代發(fā)病者，為隱性遺傳性聾，或叫做伴性遺傳性聾。

　　很多染色體遺傳又常常表現(xiàn)出身體其他部位的畸形，如同時伴有心臟、腎臟、神經系統(tǒng)、頜面、五官、皮膚等組織與器官的畸形。

　　2、非遺傳性聾

　　懷孕3～4個月母親患風疹、腮腺炎、流感等疾病，或復發(fā)性腎炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，或分娩時產程過長，難產，產傷，新生兒缺氧、窒息，新生兒核性黃疽、敗血癥，早產及低體重兒等都可致聾。

　　二、老年性聾

　　這是隨著人體的衰老過程而引發(fā)的聽覺器官的退行性變，與遺傳和自身的健康狀況有關。高血壓、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可誘發(fā)或加重聽覺障礙。

　　三、傳染病源性聾

　　病因皆源于各種急、慢性傳染病所引發(fā)的或并發(fā)的感覺神經性聾。

　　對聽覺損失嚴重的傳染病有流腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可隨血液循環(huán)進入內耳，破壞其結構，引起單側或雙側進行性發(fā)展或加重的感覺神經性聾。

　　四、全身系統(tǒng)性疾病引起的聾

　　引起耳聾的全身系統(tǒng)性疾病很多，但以血管性疾病所引起的內耳供血障礙為最常見，如高血壓、動脈硬化等。

　　五、藥物中毒性聾

　　目前已發(fā)現(xiàn)的耳毒性藥物已達100余種，最常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、潔霉素、小諾霉素等多種抗生素，還有奎寧、氯奎等抗瘧疾藥物。這些藥物可在妊娠期隨胎盤進入胎兒，影響胎兒內耳的發(fā)育，也可在各個年齡段致聾。

　　藥物對內耳的損害機制尚不完全清楚，但其損害途徑是經血液循環(huán)進入內耳，所以藥物性聾一般表現(xiàn)為雙耳對稱，聽力損失程度也常常表現(xiàn)為雙側對稱，除此特征外，還與用藥的劑量、時間，與家族易感性均有密切的關系。兒童期用藥量過大、時間過長也常致聾。