風濕性關節(jié)炎是目前比較難治的疾病之一,如果不積極治療,輕者關節(jié)活動受限,影響其工作勞動,但是一般患者都能生活自理,而對有病情嚴重的朋友就沒有那么幸運了,可能會殘疾,陷入“死不了,活不旺”的痛苦境地。風濕性關節(jié)炎對天氣變化甚為敏感,其癥狀受氣候影響較大,常在天氣轉(zhuǎn)涼前出現(xiàn)明顯關節(jié)痛,而氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。
11個風濕性關節(jié)炎常見癥狀
1、活動受限。受限的程度與許多因素有關,如:腫脹。累及手指關節(jié)的患者約有90%,尤以近端指間關節(jié)炎為著。
2、疼痛游走不定。一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退,這就是早期風濕性關節(jié)炎的癥狀。早期風濕性關節(jié)炎的癥狀治愈后很少復發(fā),關節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
3、關節(jié)腫脹與疾苦。風濕性關節(jié)炎的關節(jié)腫脹程度因炎癥不同而有所不同,其是由關節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。腫脹主要是由骨質(zhì)增大以及關節(jié)內(nèi)或關節(jié)周圍軟組織增生肥厚而造成的。關節(jié)疾苦與關節(jié)腫脹有關,腫脹越鮮明,疾苦越重。這是風濕性關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)。
4、關節(jié)畸形或強直。由于炎癥關節(jié)規(guī)模肌肉、韌帶及關節(jié)囊破環(huán),關節(jié)透露某種額外的變形,如鵝頸畸形、扣眼畸形等。
5、關節(jié)炎。典型的關節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時侵犯數(shù)個大關節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關節(jié)較常見。急性發(fā)作時受累關節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限制。典型的風濕性游走性關節(jié)炎系指在較短時間內(nèi),如24~48h,關節(jié)炎(痛)可從一個部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關節(jié)癥狀受氣候影響較大,對天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。
6、皮膚損害。風濕性關節(jié)炎患者會有環(huán)形紅斑的表現(xiàn),多見于軀干或四肢近端,呈不規(guī)則圓圈狀,周圍紅,中央淡,在1—2天內(nèi)消失,可反復出現(xiàn)。皮下小結(jié)見于關節(jié)附近的長骨隆起處,分布對稱,在皮下隆起,活動不粘連,數(shù)量不等。
7、環(huán)形紅斑。臨床上少見,其在風濕熱的出現(xiàn)率各家報道不一。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現(xiàn)。有時幾個紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。
8、皮下結(jié)節(jié)。亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關節(jié)伸側(cè)的皮下組織,常在心臟炎時出現(xiàn)。
9、發(fā)熱。50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則成人多中度發(fā)熱,輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。高熱多見于少年兒童。低熱有時僅在常規(guī)定期測溫時才被發(fā)現(xiàn)。
10、舞蹈病。發(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發(fā)生。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。由于其在風濕熱的后期出現(xiàn),故常不伴有其他明顯的風濕熱臨床表現(xiàn)。
11、心臟炎。部分風濕性關節(jié)炎患者會有心肌炎,且癥狀的輕重是不一樣的,同時還可誘發(fā)心悸、胸悶、氣急、呼吸困難,甚至不能平臥等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟擴大,第一心音減弱,心尖區(qū)可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區(qū)疼痛,并在心前區(qū)可聽到心包摩擦音。這同樣屬于風濕性關節(jié)炎的癥狀。
溫馨提示:風濕性關節(jié)炎患者平時應該多吃一些對鞏固療效有益的食物。如雞蛋、瘦肉、大豆制品,宜多吃富含維生素C的蔬菜水果。關節(jié)紅、腫、熱、痛時,要忌吃辛、熱、燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉之類。只有病情不會進一步的惡化,治愈的時間就越短,治愈的把握就越大。
【參考文獻:《難治性風濕病》】