在骨科門診，經(jīng)?？梢姷竭@樣的場景：一位老人由家人用輪椅推著進(jìn)診室，開口的第一句往往都是“就在床邊（或者椅子上）輕輕的往地上一坐，竟然就站不起來、走不了路了”！患者及家屬都認(rèn)為只是輕輕的摔了一跤，肯定沒什么大問題的。但結(jié)果卻往往讓家屬大吃一驚。這種老人家很多都是“股骨頸骨折”。茂名市中醫(yī)院骨科中心何浩源
     為什么輕輕一摔就會(huì)導(dǎo)致股骨頸骨折這么嚴(yán)重呢？
     顧名思義，股骨頸骨折就是指股骨頸這個(gè)部位發(fā)生了骨連續(xù)性的中斷。老人家由于骨質(zhì)疏松、髖周肌肉群退變、反應(yīng)遲鈍或遭受嚴(yán)重外傷，就比年輕人更容易發(fā)生股骨頸骨折。老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，我們應(yīng)該高度警惕股骨頸骨折的可能。最直接的診斷手段首選X光檢查。
     如果老人家真的發(fā)生了股骨頸骨折，該如何處理呢？
     首先我們要了解股骨頸的解剖特點(diǎn)。股骨頭僅僅存在三條小血管供應(yīng)血液（分別是股深動(dòng)脈發(fā)出的旋股內(nèi)外動(dòng)脈分支、股骨頭圓韌帶小動(dòng)脈、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升之），也就是說，血運(yùn)極差。一旦發(fā)生了股骨頸骨折，股骨頭的血運(yùn)往往就遭遇了不可逆的損害，非常容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。因此，保守治療在股骨頸骨折的治療中效果欠理想。因此手術(shù)治療是股骨頸骨折的推薦方案。
      很多人認(rèn)為，老人家年紀(jì)大了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，還是算了。其實(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于讓老人家長期臥床的風(fēng)險(xiǎn)。放棄了手術(shù)，老人家只能長期臥床，而長期臥床帶來的往往是災(zāi)難性的的并發(fā)癥，例如褥瘡、泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)感染、腦卒中等等，并發(fā)癥的危害往往比骨折本身的危害要大得多。
      針對60歲以上的老人家，我們都是推薦行人工股骨頭置換術(shù)甚至人工全髖關(guān)節(jié)置換。該手術(shù)出血量少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快。
      在日常生活中，我們要做好防護(hù)措施，防止家里的老人家摔倒。如果老人家摔倒后不敢走路，那就必須到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的診治。