頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人,男性發(fā)病率高于女性。
頸椎病是中、老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?,長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、 關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。 外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往,在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢(shì)是頸椎損傷的另外一大原因。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,躺在床上看電視、看書(shū),喜歡高枕,長(zhǎng)時(shí)間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車(chē)上睡覺(jué),這些不良的姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對(duì)于歐美人來(lái)說(shuō)椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動(dòng)脈缺如的患者,椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。
頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤(pán)的退行性變。頸椎間盤(pán)運(yùn)動(dòng)范圍較大,容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤(pán)的脫水,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,繼而發(fā)生變性,甚至破裂。頸椎間盤(pán)變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低??梢园l(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤(pán)間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。