成年人股骨頭缺血性壞死主要病因有酒精，激素，創(chuàng)傷，先天性因素四大類(lèi)。

　　1、過(guò)量飲酒是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因之一

　　長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可引起慢性胰腺炎，釋放胰腺酶，造成股骨頭內(nèi)脂肪壞死，繼而鈣化，X光片上所見(jiàn)的骨的硬化病變，即代表了脂肪壞死后的鈣化區(qū)。有些人在飲酒后會(huì)覺(jué)得癥狀減輕，沒(méi)那么痛了，這是因?yàn)榫凭种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的功能，而酒性過(guò)后癥狀會(huì)加重，長(zhǎng)期依賴(lài)飲酒止痛，對(duì)人體危害更大，因此，股骨壞死患者必須戒酒。

　　飲白酒、啤酒對(duì)人體有百害而無(wú)一利，只有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用，應(yīng)避免飲酒過(guò)度。當(dāng)我們端起酒杯，開(kāi)懷暢飲的時(shí)候，想一想大量酒精攝入可能導(dǎo)致的后果，想一想需要開(kāi)刀做手術(shù)，長(zhǎng)期臥床休息，這總比面子重要吧。飲食有節(jié)，病從何來(lái)?

　　2、長(zhǎng)期服用激素可的松、潑尼松等皮質(zhì)激素，是股骨頭無(wú)菌性壞死的另一重大病因

　　長(zhǎng)期服用皮質(zhì)醇可改變脂肪代謝與分布，使血液中的脂肪物質(zhì)增加，脂肪顆粒堵塞股骨頭內(nèi)的微小毛細(xì)血管床及血竇，造成血供不足;并改變血管內(nèi)壁結(jié)構(gòu)，容易形成栓子，堵塞血管或使血管閉塞。皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致負(fù)重區(qū)骨小梁骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致應(yīng)力骨折，軟骨下骨塌陷，導(dǎo)致骨壞死。

　　專(zhuān)家建議應(yīng)盡可能地減少皮質(zhì)激素的使用時(shí)間及使用劑量，可以有效降低股骨頭壞死的發(fā)生。對(duì)于原有類(lèi)風(fēng)濕，風(fēng)濕，紅斑狼瘡，以及臟器移植、SARS等有特殊需要，必須用激素來(lái)?yè)尵壬?、控制癥狀、抑制免疫反應(yīng)的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素。對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、紅腫疼痛等良性病變，把皮質(zhì)激素作為“消腫止痛劑”，屬于濫用激素，像這種原因引起的激素性股骨頭壞死是完全可以避免的。

　　3、創(chuàng)傷

　　許多中青年股骨頭缺血壞死是由于過(guò)度應(yīng)力刺激產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛，開(kāi)始只是滑膜激惹、炎癥表現(xiàn)，未經(jīng)適當(dāng)休息，再次劇烈運(yùn)動(dòng)，則軟骨及骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面破壞，滲血，因而腫痛，跛行。

　　專(zhuān)家提倡在做體育運(yùn)動(dòng)之前要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)，感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度;在扛背重物時(shí)要避免髖部扭傷盡量不要干過(guò)重的活;髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療，切不可在病傷未愈情況下過(guò)多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。