隨著天氣的寒冷，關節(jié)疼痛的患者越來越多，這是因為寒氣侵犯了骨關節(jié)，造成或引起了筋膜、肌肉、韌帶、肌腱等軟組織病變(肌筋膜炎)或關節(jié)軟骨的退行性病變(骨性關節(jié)炎)。也和職業(yè)性勞動、長期在某種不良體位工作、肌肉失衡和負荷不對稱，以及寒冷、潮濕、病毒感染、疲勞、外傷等有關。

　　一、好發(fā)部位:

　　1.肌筋膜炎：常見的是機械應力大的部位，如肩胛帶、頸部、下腰部等。 2.骨性關節(jié)炎：最常受累的是膝、髖、手指、腰部、頸椎等關節(jié)。

　　二、特征表現：

　　1.肌筋膜炎：(1)急性發(fā)病或慢性疼痛急性發(fā)病。(2)以頸下部被側肌肉及軟組織呈持續(xù)性疼痛，且通常向其它肌肉擴散為主要癥狀。(3)疼痛范圍常與激發(fā)點敏感度有關。敏感度高者，疼痛范圍廣，可持續(xù)數日、數周、或更長。(4)慢性者疼痛時輕時重，晨起或休息后痛，稍活動后減輕。一般3周左右可自行緩解，但遇勞累、寒冷等易復發(fā)。

　　2.骨性關節(jié)炎：(1)原發(fā)性骨性關節(jié)炎多發(fā)生在50以后，女略多于男。繼發(fā)的骨性關節(jié)炎常只少數關節(jié)受累。(2)起病緩慢，有時因受涼、勞累或輕度外傷才感到關節(jié)有酸脹痛。(3)在承重時、早晨起床或久坐起立時酸脹痛加重最為明，經活動后減輕，但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。(4)晚期當骨贅刺激肥厚的滑模皺襞時疼痛劇烈，關節(jié)活動受限。(4)多因輕度外傷、勞損、寒冷而引發(fā)?？稍?～2年發(fā)作一次，，反復發(fā)作后變?yōu)槌掷m(xù)性。

　　三、治療與康復

　　1.肌筋膜炎(1)急性期應休息，慢性期應適當作關節(jié)功能范圍內活動，注意正確的運動使肌肉得到有節(jié)律的收縮和放松。(2)物理治療：中頻電、蠟療、藥療、運動訓練、按摩、刮痧等。(3)藥物治療：中藥局部貼、噴，局部痛點封閉治療。(4)正確勞動體位。

　　2.骨性關節(jié)炎：(1)早期可進行肌肉等長收縮及關節(jié)活動，一般無需臥床休息。限制其活動量，急性期關節(jié)腫痛嚴重時應臥床休息。(2)物理治療：熱療、水療、低中頻電療。(3)藥物治療中藥口服、局部貼、噴，局部痛點封閉治療 (4)手術治療 手術后需作康復訓練恢復關節(jié)活動度。

　　【本文由大連盛和康復醫(yī)院 楊桂花供稿】