下列幾種因素可導致過敏性鼻炎的病發(fā)
遺傳因素
有變態(tài)反應家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。近年有專家發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異?;加邢?有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風險高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時發(fā)生??梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關性。通常,高風險者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關。
鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質的能力?,F(xiàn)已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質的能力。
螨
家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵螨及其排泄物較多;室內霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。屋塵螨以人類皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中,當沾染的織物被碰動后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來??諝庵械尿儜瓭舛扰c變應性鼻炎的發(fā)病有關。
花粉
風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏,如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會患有結膜炎。
食物變應原
在變應性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時,食物變態(tài)反應少見。另一方面,在患者多個器官受累的情況下,食物變態(tài)反應常見。對嬰兒來說,多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括:花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
動物皮屑
動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。
真菌變應原
霉菌向室內、外環(huán)境中釋放變應原性孢子,濕熱環(huán)境生長迅速。
蟑螂變應原
變應原見于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。