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肛裂應該如何才能夠完全治愈呢

肛裂應該如何才能夠完全治愈呢?肛裂看似小病,但發(fā)病后也是非常折磨人的,所以我們對肛裂疾病絕不能心慈手軟,一定要抓緊時間盡快的治療,只有這樣治療的效果才會很好,我們才會更快的痊愈。

1、硝酸甘油油膏局部應用。用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從 122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相當于一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復發(fā)5例,其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法,但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

2、肛管擴張。適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取側臥位,先以2 示指用力擴張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持擴張5min(圖5)。在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節(jié)接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術后能立即止痛。擴張后,肛裂創(chuàng)面擴大并開放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且復發(fā)率較高。

3、肉毒桿菌毒素局部注射。小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發(fā)生肛周血栓形成,而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進一步總結。

4、手術療法。對經(jīng)久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂可采用下列手術治療。

(1)肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點是病變?nèi)壳谐?,?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。

(2)內(nèi)括約肌切斷術:內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性,易發(fā)生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內(nèi)括約肌切斷術治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術很少引起便失禁。

肛裂應該如何才能夠完全治愈呢?肛裂雖小,治療方法很多,原則上對于急性肛裂,保守治療2周未愈者,首選擴肛術。對陳舊性肛裂首選內(nèi)括約肌側切術。以上資料僅供參考,具體情況請向醫(yī)生詳細咨詢,否則后果自負。

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