髖關節(jié)脫位一般為高能量暴力損傷造成的脫位，多發(fā)生于青少年，既往無下肢跛行等情況。由于遺傳、臀位產(chǎn)、捆腿等因素造成單側或雙側髖關節(jié)不穩(wěn)定，股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病，是一種發(fā)病率很高的骨病。

　　1、根據(jù)病變程度及年齡決定處理方式，爭取盡早而又不間斷的治療，早期手法復位或牽引后復位，如有困難，應考慮手術開放復位。

　　2、6個月以內(nèi)嬰兒行經(jīng)皮內(nèi)收肌切斷，然后采取髖外展即可復位，并使用外展尿枕、夾板或支具保持外展位9～12個月。應注意髖關節(jié)屈曲90°、外展外旋不超過60°。

　　3、稍長幼兒宜全麻下手法復位、蛙式石膏固定，3個月更換一次，可逐漸改為下肢外展內(nèi)旋位固定。如效果良好，可改用外展支具維持位置。

　　4、非手術療法失敗或3歲以上小兒可考慮手術，手術包括開放復位、髂骨截骨術(Salter截骨術、Pemberten截骨術、Chiari內(nèi)移截骨術等)，并根據(jù)前傾角改變同時或分期作股骨旋轉(zhuǎn)截骨。

　　5、4～8歲兒童應常規(guī)進行軟組織松解和骨牽引術，將股骨頭拉至髖臼水平再切開復位及行上述截骨術穩(wěn)定關節(jié)或行髖臼加蓋、Steele三聯(lián)截骨。

　　6、對年齡大不能復位，因髖部不穩(wěn)，可作股骨粗隆下截骨術。晚期病例發(fā)生嚴重的骨關節(jié)炎，疼痛跛行明顯時，可作全髖關節(jié)置換。

　　成人先天性髖關節(jié)脫位根據(jù)股骨頭頭脫位程度分為四度詳細如下：

　　第一度：股骨頭僅向外方移位，位于髖臼同一水平;

　　第二度：股骨頭向外、上方移位，相當于髖臼外上方水平;

　　第三度：脫出的股骨頭位于髂骨翼的部位;Ⅳ脫出的股骨頭上移達骶髂關節(jié)水平。

　　對于成人先天性髖關節(jié)脫位的治療，傳統(tǒng)方法是采用截骨術或關節(jié)融合術，但是這些方式術后關節(jié)功能差。

　　隨著科技的進步，全髖關節(jié)置換術應用于治療成人先天性髖關節(jié)脫位。全髖關節(jié)置換術可去除患者的疼痛、改善跛行，此外，會減緩因脊柱的代償性側突引起的下腰痛。

　　先天性髖關節(jié)脫位患者會發(fā)生肢體長度，股骨髓腔形態(tài)和前傾角，髖臼形態(tài)結構，關節(jié)周圍肌肉韌帶的改變，這些改變隨脫位程度增加而加大，高度脫位患者的THA是一種難度極高的手術，需要進行適當處理，如髖臼重建，臀中肌延長，特殊假體等處理。