冠心病對人類的危害很大，不僅會影響心臟的正常工作，而且還會導(dǎo)致一系列缺血性表現(xiàn)的產(chǎn)生，如胸悶、氣短、心絞痛、心肌梗塞，甚至猝死。一些冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向，是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素。但遺傳因素是其內(nèi)在原因，它只有和其它危險因素相結(jié)合，才能使冠心病的發(fā)病率升高。

　　女性易患冠心病的危險因素

　　冠心病，即“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，實際上是在營養(yǎng)心臟的冠狀動脈血管壁上有一個動脈粥樣斑塊，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。如果無法及時緩解血栓進(jìn)一步擴(kuò)展，會導(dǎo)致冠狀動脈梗塞，出現(xiàn)急性心肌梗死。更為嚴(yán)重的是，冠心病除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭，最終導(dǎo)致心室顫動，即人們常說的“猝死”。因此，早診斷早治療是防止冠心病猝死的第一要素。

　　女性冠心病有獨特的發(fā)病規(guī)律，大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，女性初發(fā)冠心病時間比男性平均晚10年，出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴(yán)重事件比男性晚20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。

　　男性屬陽，性格多暴躁;女性屬陰，性格多溫柔。男性多爭強(qiáng)好勝，為獲得事業(yè)的成功，經(jīng)常處于緊張的工作狀態(tài)之中，思想壓力大，這也是導(dǎo)致男性冠心病患病率增高的一個重要因素。

　　心悸心慌常常被門診病人描述為“心臟跳到嗓子了”，這是患者自我感覺的心跳或心前區(qū)不適感，是由心跳過快、過慢、心律失常引起。這也是一個常見癥狀，一般認(rèn)為與心臟活動過度有關(guān)。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶后都有可能發(fā)生，會隨著誘發(fā)因素的停止很快消失。

　　女性絕經(jīng)前雌激素可起保護(hù)作用。女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，所以，冠心病的患病率明顯升高。一般來講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動脈硬化，使冠心病的發(fā)病機(jī)會顯著增加。所以說，絕經(jīng)是女性冠心病的一個獨特危險因素。

　　據(jù)研究，女性絕經(jīng)后10年內(nèi)，冠心病發(fā)病率與男性達(dá)到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過男性。盡管在發(fā)病時間上延后，但是病死率和疾病的嚴(yán)重程度，女性冠心病卻比男性更高。調(diào)查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內(nèi)因為心梗而發(fā)生心力衰竭的比例為 46%，但男性的比例僅為22%。

　　另外，由于女性冠心病的發(fā)生在更年期以后逐漸增多，因此，很多人又把一些可能是冠心病的癥狀，當(dāng)作更年期的必然現(xiàn)象，因此，女性冠心病易被忽視或者誤診。也由于這種情況，使更多的女性患者遭遇死亡。

　　年輕婦女會經(jīng)常感到心悸心慌，這是植物神經(jīng)功能失調(diào)的緣故，其特點是心悸多在休息、睡前、精神緊張、腹脹、便秘、月經(jīng)期、妊娠期發(fā)生。這種心悸是良性的，多數(shù)不需要治療。另外，更年期婦女是心悸心慌就診的最大人群，這是由她們的生理特點決定的。更年期婦女因血中雌激素濃度降低，垂體促性腺激素水平升高，植物神經(jīng)系統(tǒng)從平衡狀態(tài)進(jìn)入平衡失調(diào)狀態(tài)，便可發(fā)生輕重不等的心悸心慌。但更年期婦女在雌激素分泌減少的同時，總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高，抗動脈粥樣硬化脂蛋白即高密度脂蛋白膽固醇降低，確實容易發(fā)生冠心病，因此建議更年期婦女出現(xiàn)心悸心慌要到正規(guī)醫(yī)院及時檢查排除，不要過于緊張并自行診斷服藥。

　　溫馨提示：只要確診患有冠心病，不管癥狀是否明顯，都應(yīng)該及時用藥以控制病情發(fā)展，即使是隱性冠心病者也不例外。同時，冠心病是需要長期堅持用藥的，患者用藥不可隨意而為，否則病情隨時都可能發(fā)生變化甚至加重。

　　【參考文獻(xiàn)：《冠心病及其危險因素防治備忘錄 》】