新生兒分娩時(shí)引起臂叢神經(jīng)損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤。
預(yù)防臂叢神經(jīng)損傷的方法主要有
首先是正確估計(jì)胎兒體重
隨著生活條件的提高，人們對(duì)孕產(chǎn)婦胎兒的重視，孕期營(yíng)養(yǎng)過剩，巨大兒明顯增多。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重，考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。
其次是嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬，很容易造成肩難產(chǎn)，而肩難產(chǎn)很容易造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷。非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者，第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí)，肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
最后正確處理肩難產(chǎn)
一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理，防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切，增大胎兒娩出空間。生產(chǎn)時(shí)用力適度，不能強(qiáng)行牽拉，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征，提高臀位產(chǎn)新生兒質(zhì)量。發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。