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探知甲肝患者為什么容易出血

    一些甲肝患者容易出現流鼻血難以止住、皮膚黏膜淤血、便血、尿血、牙齦出血、注射部位流血不易止住的現象,這與甲型肝炎導致的機體出血傾向增強有關。

  凝血因子減少

  甲肝病毒侵犯肝臟,引起炎癥后,凝血因子的合成會減少。而正常血液中的抗凝血物質需要在凝血因子的協同下發(fā)揮止血作用。凝血因子減少后,凝血、止血過程就會發(fā)生障礙,因此血液凝固能力降低,容易出血。

  微血栓形成

  肝炎病毒或抗原-抗體復合物會直接損傷血管內皮,激活凝血系統(tǒng),造成彌漫性血管內凝血(彌漫性血管內凝血【譯】:是一個綜合征,不是一個獨立的疾病,是在各種致病因素的作用下,在毛細血管、小動脈、小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導致循環(huán)功能和其他內臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發(fā)性纖維蛋白溶解,產生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現。),血液中就會出現微血栓。大量的微血栓會使機體組織的血流受阻,組織缺血后壞死,最后發(fā)生出血。

  血小板質量異常

  血小板在止血過程中發(fā)揮關鍵作用。甲肝病毒和免疫復合物會抑制骨髓功能,使骨髓產生血小板的數量和質量下降,從而加重出血傾向。

  內毒素血癥

  甲肝病毒會影響肝功能,這時來自腸道的內毒素不能被肝臟過濾掉,而直接進入血液,引起內毒素血癥。內毒素血癥會引起彌漫性血管內凝血,過度消耗凝血物質,因此容易造成出血。

  【參考文獻:《病毒性肝炎臨床實踐》《感染性疾病》】

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