慢性上頜竇炎的典型癥狀是間歇性頭痛，晨起鼻阻較重，煽鼻涕后比較通暢。早起涕多，中午、下竿因膿液刺激而肥大。鼻涕常為粘液，粘液膿性，多向后流入鼻咽部，早晨、下午多可刺激咽喉引起咳嗽。因鼻塞有時(shí)講話鼻音重，發(fā)音含混不清。病理變化分息肉型，纖維型，乳頭型，囊腫型四種。

　　可行以下檢查以明確診斷

　　1.上頜竇內(nèi)窺鏡檢查

　　該項(xiàng)檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代應(yīng)用于臨床，可在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢，或者攝片、錄象，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。

　　2.鼻鏡檢查

　　注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜，然后做頭位試驗(yàn)，使患側(cè)上頜竇居上，數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無膿液流出。

　　3.X線攝片

　　取鼻頦位(water位)，觀察兩側(cè)上頜竇的密度，與眼眶密度相對(duì)比，大于眼眶密度者表示陰影模糊，應(yīng)懷疑粘膜增厚或竇內(nèi)有膿性分泌物，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

　　4.上頜竇造影

　　在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇內(nèi)，變換頭位，再行X線攝片，觀察粘膜有無增厚和息肉，以及竇內(nèi)腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，粘膜厚度在3mm以上者為增厚。

　　5.粘膜清除功能試驗(yàn)

　　在碘油造影后第4天再行攝片檢查，粘膜清除功能正常者碘油應(yīng)已排空，若仍有碘油潴留在上頜竇內(nèi)，表示粘膜失去清除功能。

　　6.上頜竇口阻力測(cè)定

　　上頜竇穿側(cè)，向竇內(nèi)注水，當(dāng)液體平穩(wěn)流出時(shí)，測(cè)量測(cè)壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3～4次后竇口阻力仍在6kPa，需行手術(shù)治療。

　　慢性上頜竇炎的發(fā)病機(jī)理是，由于上頜竇自然開口在其內(nèi)側(cè)壁之上，額竇、前阻篩竇之開口后下，易被二竇炎癥的膿液感染，上頜竇底與齒根部接近，齒齦膿腫時(shí)亦可感染;鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中甲息肉性變，鼻腔良性腫瘤等鼻腔病理性改變，阻塞中道和自然開口，使通氣和引流受阻;鼻腔變態(tài)反應(yīng)，粘膜水腫，纖毛運(yùn)動(dòng)不良致自然引流不暢等因素所引起。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有上頜竇炎癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，發(fā)展成慢性慢性上頜竇炎，治療成本會(huì)大大增加。