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習慣性關(guān)節(jié)脫位是如何造成的

    習慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人,往往在公共汽車上向上扶住把手時,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作,都可引起肩關(guān)節(jié)的脫位。

  關(guān)節(jié)脫位的定義是在運動時,關(guān)節(jié)面之間的活動超過了正常范圍,不能自行回復時,即造成了關(guān)節(jié)脫位。各種暴力??梢痍P(guān)節(jié)脫位。而習慣性關(guān)節(jié)脫位是指并無暴力,而是由于日常生活中的一些動作造成的關(guān)節(jié)脫位。

  這些病人有的來醫(yī)院整復,有些病人由于多次脫位關(guān)節(jié)囊已很松,可以自行復位。習慣性肩關(guān)節(jié)脫位可由先天性肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良或關(guān)節(jié)本身或周圍結(jié)構(gòu)薄弱所引起的關(guān)節(jié)脫位,常常是對稱的。

  還有損傷性脫位時,治療處理不當,肩關(guān)節(jié)脫位后,未及時送醫(yī)院復位,或有的肩關(guān)節(jié)脫位合并有關(guān)節(jié)其它部位的損傷撕裂,因治療不當導致畸形愈合或不愈合,增加了肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,造成肩關(guān)節(jié)的習慣性脫位。更多的病人和醫(yī)生認為肩關(guān)節(jié)脫位復位后便萬事大吉,這是錯誤的,肩關(guān)節(jié)脫位復位后若無適當?shù)耐夤潭?,回去后照樣從事各種肩關(guān)節(jié)的活動便會引起再脫位。肩關(guān)節(jié)脫位時,關(guān)節(jié)囊已破,雖說肩關(guān)節(jié)已復位,但關(guān)節(jié)囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約3周時間。

  因此關(guān)節(jié)復位后,必須將肩關(guān)節(jié)固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,把前臂懸掛固定,同時鼓勵病人進行手腕和手指活動,嚴禁上臂外旋。3周后才能取消固定,自主鍛煉。一般在復位后至3個月,肩關(guān)節(jié)可恢復正常機能。傷后一個月可開始做不舉高息肢的輕工作,2至3個月后才能恢復原來工作。

  否則肩關(guān)節(jié)很容易再脫位,造成習慣性肩關(guān)節(jié)脫位。

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