一、預(yù)防
化療注意事項如何避免多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生?
1、 開始治療前診斷必須明確，白血病、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作為安慰劑使用，以免給病人造成不必要的損失。
2、 患者一般情況較好，血象及肝、腎功能正常，才能耐受化療。凡有下列情況之一者，應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量：
[1] 年老體弱;
[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時進(jìn)行;
[3] 肝、腎功能異常;
[4] 明顯貧血;
[5] 白細(xì)胞或血小板低于正常值;
[6]營養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少;
[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移;
[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全;
[9] 有發(fā)熱、感染或其它并發(fā)癥;
[10] 心肌病變等;
[11] 慢性肺功能不全。
化療失敗的原因如何避免多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生?
1.病人方面
骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全，患者的一般情況太差，不能耐受化療。
2.腫瘤方面
原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多;腫瘤的負(fù)荷過大，瘤細(xì)胞在1011 以上。
3.藥物方面
選擇性不強(qiáng)，對腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大;對GO期細(xì)胞無效或效力太差;不能作用于“避難所”內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過血腦屏障而進(jìn)入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到。