健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān)，是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一，關(guān)愛健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

　　相關(guān)介紹

　　預(yù)后

　　持續(xù)胎兒循環(huán)病情往往比較嚴(yán)重重癥患兒除有心力衰竭外尚有左心衰竭表現(xiàn)病死率甚至高達(dá)50%部分患兒有自然緩解趨勢(shì)，還有部分患兒治療后病情繼續(xù)惡化明顯缺氧最后引起酸中毒死亡。但總的說來大部分患兒的藥物治療的效果還是較滿意的，經(jīng)治療后病程約數(shù)天至半月。關(guān)鍵在于早期診斷及時(shí)治療，并可用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行隨訪及評(píng)價(jià)療效

　　PPHN的病情估計(jì)及療效評(píng)價(jià)常用指標(biāo)

　　1.動(dòng)脈血氧合情況

　　常用動(dòng)脈氧分壓(指動(dòng)脈導(dǎo)管開口后之動(dòng)脈血)來評(píng)估PPHN的嚴(yán)重程度當(dāng)吸入氧濃度為100%而PaO2仍<50mmHg時(shí)常提示預(yù)后極差

　　2.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)

　　當(dāng)評(píng)估氧合狀態(tài)時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮血氧分壓與給氧的濃度此時(shí)采用A-aDO2能對(duì)氧合的變化及嚴(yán)重程度作定量的判斷

　　3.氧合指數(shù)(oxygenation index，OI)

　　PPHN病人常接受人工呼吸機(jī)治療而正壓呼吸確實(shí)對(duì)氧合會(huì)產(chǎn)生影響;考慮到此因素，引入了氧合指數(shù)的概念該評(píng)估方法充分考慮了血氧分壓、呼吸機(jī)壓力及吸入氧濃度，實(shí)屬最理想的評(píng)估指標(biāo)。但在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)充分考慮到治療措施的規(guī)范與否能極大地影響OI的最終計(jì)算值例如在不適當(dāng)?shù)貙⒑粑鼨C(jī)壓力調(diào)節(jié)過高會(huì)出現(xiàn)較高的OI，而實(shí)際上病人此時(shí)并不需如此高的氣道壓力，對(duì)此必須引起注意，以免將OI濫用。

　　OI=FiO2×平均氣道壓×100÷PaO2

　　4.時(shí)間平衡氧合指數(shù)

　　(time weighted oxygenation indexTWOI) NO吸入治療是一連續(xù)的過程，單獨(dú)某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的OI尚不能全面反映療效可采用動(dòng)態(tài)觀測(cè)OI的方法，即TWOI該方法計(jì)算OI的下降值(下降為負(fù)數(shù)，上升為正數(shù))與時(shí)間的積分值，再除以觀測(cè)時(shí)間(h)當(dāng)結(jié)果值為負(fù)數(shù)時(shí)，提示氧合改善負(fù)值越大，改善越顯著;當(dāng)結(jié)果值為正數(shù)時(shí)，提示氧合惡化。常用治療后氧合指數(shù) (OI)比治療前基礎(chǔ)值下降(負(fù)值)的動(dòng)態(tài)變化與所需的時(shí)間的積分再除以24h得到TWOI數(shù)值。

　　預(yù)防

　　1.胎兒窒息

　　其病因多與肺透明膜病胎糞吸入性肺炎、新生兒窒息等疾病有關(guān)因此應(yīng)積極防治胎兒窒息缺氧

　　2.孕婦謹(jǐn)慎用藥

　　美國(guó)底特律Wayne州立大學(xué)的Ostrea博士報(bào)道孕婦使用非甾體消炎藥(NSAID)和新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓(PPHN)密切相關(guān)。妊娠期服用 NSAID-布洛芬(ibuprofen)萘普生(naproxen)、阿司匹林對(duì)胎兒有潛在的危害性，將會(huì)對(duì)健康足月新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果。孕婦需謹(jǐn)慎服用這些非處方藥物同時(shí)這些藥物的副作用必須明確標(biāo)出。孕婦如果在懷孕后期持續(xù)服用SSRI類抗抑郁藥新生兒出現(xiàn)呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)升高應(yīng)謹(jǐn)慎使用。