腹絞痛綜合征是指腸道相對(duì)缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動(dòng)障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動(dòng)脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。

　　多見于中、老年男性患者，有動(dòng)脈硬化的其他表現(xiàn)。腹部絞痛常在餐后15～30分鐘出現(xiàn)，持續(xù)1～3小時(shí)，疼痛時(shí)間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。

　　由于動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈炎，使腹主動(dòng)脈胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動(dòng)脈多發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈。

　　患者進(jìn)食后，腸道血流量和需要量增加，造成腸道相對(duì)缺血、缺氧、腸管痙攣，產(chǎn)生明顯的腹部絞痛。病人年齡多在40～59歲，女性多見，并且伴有動(dòng)脈硬化的其他表現(xiàn)。有時(shí)在上腹部可聽到收縮期血管雜音。

　　腸絞痛常見的癥狀有鈍痛、腹瀉、惡心、腹脹、便秘、腹痛?；忌夏c絞痛會(huì)給患者們的工作生活帶來很大的影響，因此了解腸絞痛的癥狀就非常重要。

　　1、餐后疼痛

　　餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性腸系膜缺血的主要臨床表現(xiàn)，通常于餐后30～45min內(nèi)，出現(xiàn)腹部絞痛或鈍痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，患者由于懼怕疼痛而減少進(jìn)食。疼痛可表現(xiàn)為隱痛或劇烈的腹痛，向背部放射，少數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛，類似于下肢缺血產(chǎn)生的持續(xù)性靜息痛。此外腹痛的嚴(yán)重程度與進(jìn)食的量和食物中脂肪含量有關(guān)。

　　2、胃腸活動(dòng)紊亂

　　約1/3腹痛患者同時(shí)伴有惡心、嘔吐和排便異常，開始為便秘，以后則為腹瀉。發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間逐漸增加。這些癥狀不具有特征性，與受累血管和消化道缺血部位有關(guān)，腹腔動(dòng)脈受累時(shí)，多有惡心、嘔吐和腹脹等;腸系膜上動(dòng)脈受累表現(xiàn)為餐后腹痛和體重減輕;腸系膜下動(dòng)脈受累表現(xiàn)為便秘、大便隱血和缺血性結(jié)腸炎等。

　　3、體重減輕

　　進(jìn)食-疼痛的聯(lián)系很快導(dǎo)致病人的厭食，隨后迅速和嚴(yán)重的體重減輕是本病的特點(diǎn)。隨著腸缺血的進(jìn)展，可產(chǎn)生腸吸收不良綜合征而導(dǎo)致體重進(jìn)一步下降，并出現(xiàn)大量帶泡沫的糞便，表明糞便中含豐富脂肪和蛋白質(zhì)。

　　4、體征

　　病人可有明顯的體重減輕。上腹部可聞及雜音，這是由于主動(dòng)脈或其他狹窄的內(nèi)臟動(dòng)脈所致。