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動(dòng)脈瘤破裂患者需要什么檢查

  健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

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  [SHA、急性腦積水的診斷]

 ?、?CT:24小時(shí)內(nèi)SHA的診斷陽(yáng)性率為92%。應(yīng)注意有時(shí)只表現(xiàn)為腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血、腦室擴(kuò)大(側(cè)腦室下腳)等。

  ②腰椎穿刺: CT不支持SHA時(shí),可通過(guò)腰椎穿刺診斷。血性腦脊液的檢出率為3%。(顱內(nèi)壓亢進(jìn)時(shí)禁穿)

  [出血原因的診斷]

 ?、?DSA:是診斷出血源的金標(biāo)準(zhǔn)(Gold Standard),陽(yáng)性率為80-85%。優(yōu)點(diǎn):敏感度及特異性較高,可動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)等。缺點(diǎn):有創(chuàng)性,DSA中引起再出血的比率為平均1-2%,6小時(shí)以?xún)?nèi)4.8%。故建議發(fā)病6小時(shí)以后進(jìn)行。

 ?、? 3D-CT(CTA):敏感度相當(dāng)于DSA,目前很多醫(yī)院把CTA檢查做為術(shù)前診斷動(dòng)脈瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)點(diǎn):1.敏感度及特異性較高,可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造,開(kāi)顱手術(shù)時(shí)的首選檢查。2.無(wú)創(chuàng)性。3.檢查時(shí)間短。缺點(diǎn):1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)。2小于5mm的動(dòng)脈瘤,陰性率高。

  ③ MRA:敏感度底于DSA,急性期檢查不首選。優(yōu)點(diǎn):.1無(wú)創(chuàng)性。2.可把握瘤周血管、骨的立體構(gòu)造。缺點(diǎn):1.不能動(dòng)態(tài)觀察側(cè)枝循環(huán)。2.小于5mm的動(dòng)脈瘤,陰性率高。3.檢查時(shí)間長(zhǎng)。

  [動(dòng)脈瘤的分級(jí)( Hunt-Hess)]

  Grade 0 無(wú)破裂

  Grade I意識(shí)清楚,無(wú)神經(jīng)功能缺損,有輕度頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。

  Grade Ia意識(shí)清楚,神經(jīng)癥狀較固定(慢性期)

  Grade II意識(shí)清楚,中等度以上頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,可有神經(jīng)功能缺損。

  Grade III 嗜睡, 意識(shí)錯(cuò)亂,輕度的局灶性神經(jīng)功能缺損。

  Grade IV昏迷,中等度以上偏癱,去大腦強(qiáng)直。

  Grade V深昏迷,去大腦強(qiáng)直。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請(qǐng)咨詢(xún)我們的在線專(zhuān)家,我們的專(zhuān)家會(huì)為您做詳細(xì)的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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