一、保護(hù)受損的關(guān)節(jié)

　　目的是避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)永久性的變形：減輕日?；顒?dòng)時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛;提供另一種方法以解決某些日常生活活動(dòng)的困難;避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　保護(hù)關(guān)節(jié)的原則

　　1、使用較大和有力的關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，會(huì)變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。用力的時(shí)候，細(xì)小的關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活中，患者應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)，手提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)，不只用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。

　　2、避免關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作：如不要長時(shí)間站立，在適當(dāng)時(shí)候坐下來休息。坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動(dòng)一下。應(yīng)避免手指長時(shí)間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時(shí)停下來休息，舒展一下手指。

　　3、避免關(guān)節(jié)處于文治武功位置，保持正確姿勢：無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時(shí)，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。坐下時(shí)，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上。

　　4、留意關(guān)節(jié)的疼痛?；顒?dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否不當(dāng)。

　　5、減少工作和日常生活的體力消耗：如家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可用的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序。盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低，使用手推車，以節(jié)省能量。

　　6、注意工作與休息的平衡，并根據(jù)病情調(diào)整，如關(guān)節(jié)炎加劇時(shí)，應(yīng)增加休息時(shí)間。

　　二、日常生活中保護(hù)關(guān)節(jié)的方法

　　1、起床有困難時(shí)，可用繩梯幫助;2、洗澡洗不到背部時(shí)，可用長柄刷;3、手拿不穩(wěn)肥皂時(shí)，可改用沐浴液;4、如拿浴巾有困難時(shí)，可在浴巾兩端縫上提手，套在手上。5、坐廁兩旁墻壁上可安裝扶手以幫助起身;6、可用輔助器具幫助穿衣、穿襪、穿鞋;7、勺匙柄可加粗，避免用手指提起水壺;8、用長柄式水龍頭;9、避免用手指用力洗頭，應(yīng)用洗頭刷;10、避免用手指擠牙膏，應(yīng)該用手掌按壓;11、避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑;12、用粗大的鑰匙開門;13、避免用一兩個(gè)手指拉抽屜。

　　三、預(yù)防關(guān)節(jié)變形，增強(qiáng)肌肉力量

　　一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人為防止關(guān)節(jié)畸形盲目增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，忍痛強(qiáng)迫關(guān)節(jié)進(jìn)行過度的活動(dòng)，而有些人卻絕對地臥床休息，這兩種方法或加重了病情或?qū)е玛P(guān)節(jié)肌肉萎縮，因而都是不足取的。正確處理方法是急性發(fā)作期以休息為主，加強(qiáng)營養(yǎng)，使腫脹關(guān)節(jié)處于功能位制動(dòng)。炎癥靜止期則應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉?？勺饕恍╆P(guān)節(jié)負(fù)重小或不負(fù)重的活動(dòng)(如仰臥在床上作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng))和理療。需要提醒您的是每日活動(dòng)量應(yīng)由小到大，活動(dòng)時(shí)間逐漸增加，循序漸進(jìn)。當(dāng)然，這樣的功能鍛煉還可以溶入平時(shí)的工作和生活中，如日常生活活動(dòng)訓(xùn)練(包括穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等)、職業(yè)技能訓(xùn)練、工藝制作訓(xùn)練等，以改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力。

　　下面介紹的關(guān)節(jié)活動(dòng)操，簡單易行，應(yīng)于起床后和睡前進(jìn)行，每個(gè)動(dòng)作最少做十次。

　　1、頸部運(yùn)動(dòng)：放松頸部，頭各上下運(yùn)動(dòng);慢慢向左右轉(zhuǎn)動(dòng);頭向兩側(cè)屈，耳朵盡量貼向肩部。

　　2、肩部運(yùn)動(dòng)：向前后、左右、上下各方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，做圓形運(yùn)動(dòng);雙手握在一起放在頭后，雙肘盡量向后拉。

　　3、手腕運(yùn)動(dòng);手腕上下、左右活動(dòng)。

　　4、手指運(yùn)動(dòng)：手指分開、并攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個(gè)一個(gè)地對指。

　　5、下肢運(yùn)動(dòng)：分別活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)，方法與上類似。

　　四、如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，尤其是晚期患者出現(xiàn)某種殘廢時(shí)，其日常生活活動(dòng)，包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生所必須的基本動(dòng)作和技巧，是康復(fù)治療的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　病人的日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的目的，是為了使病殘者無論在家庭或社會(huì)都不錯(cuò)能夠不依賴他人而獨(dú)立生活。日常生活活動(dòng)包括起床、穿脫衣服、清潔衛(wèi)生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關(guān)電燈、平地步行等等，這些動(dòng)作的完成是維持獨(dú)立生活不可缺少的。當(dāng)病人經(jīng)過努力能完成這些動(dòng)作時(shí)，在心理上就可以建立起獨(dú)立生活的信念，從而對康復(fù)治療充滿信心，最后取得治療的成功。

　　日常生活活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不同的情況進(jìn)行訓(xùn)練，如尚無明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙時(shí)，應(yīng)做活動(dòng)幅度較大的生活上的自我服務(wù)動(dòng)作;如已有明顯的功能障礙時(shí)，要重點(diǎn)保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時(shí)，應(yīng)首先教病人學(xué)會(huì)正確地使用拐杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動(dòng)訓(xùn)練有困難時(shí)，還可配合使用自助裝置。

　　五、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨練及散步方法

　　晨練和散步不僅可增強(qiáng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)，從而減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形，減少殘疾的形成。其主要方法有：

　　1)快速走路和倒走。這是一般人容易掌握而且能堅(jiān)持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鐘120步，時(shí)間由短到長。所謂倒走，即退著走，在平道上或廣場上進(jìn)行，每次100-200步，可與快速走路交替進(jìn)行。體質(zhì)較好的病人，還可進(jìn)行快跑、長跑和變速跑。

　　2)太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)。

　　3)騎自行車，跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操等。也可進(jìn)行關(guān)節(jié)體操街道簡單的關(guān)節(jié)功能鍛煉。

　　患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇1-2種。病情較輕的可選擇動(dòng)作復(fù)雜、活動(dòng)量大的活動(dòng)如太極拳、太極劍、老年迪斯科等;病情較重，行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。