動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見(jiàn)的先天性血管病之一，為胎兒期連接肺動(dòng)脈總干(或左肺動(dòng)脈)與降主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后未閉塞所致。下面請(qǐng)專(zhuān)家為我們介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的五種診斷方法：

　　1.X線(xiàn)檢查

　　在分流量小的患者可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。在分流量較大的病人，可見(jiàn)肺充血、肺動(dòng)脈影增粗和搏動(dòng)增強(qiáng)、肺動(dòng)脈總干弧凸起、主動(dòng)脈弓影明顯、左心室增大。近半數(shù)病人可見(jiàn)主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀凸起，稱(chēng)為漏斗征，其表現(xiàn)在正位片中為主動(dòng)脈結(jié)陰影下方并不內(nèi)收而繼續(xù)膨隆，肺門(mén)血管影增粗，肺充血向左外膨隆，隨后再向內(nèi)呈斜波狀移行于降主動(dòng)脈陰影。在左前斜位片中見(jiàn)在降主動(dòng)脈開(kāi)始處主動(dòng)脈驟然向內(nèi)收縮。偶爾在左側(cè)位片中可見(jiàn)在主動(dòng)脈弓的下端附近有未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管小片鈣化陰影(圖1)。

　　2.心電圖檢查

　　可有4種類(lèi)型的變化：正常、左心室肥大、左右心室合并肥大和右心室肥大，后兩者均伴有相應(yīng)程度的肺動(dòng)脈高壓。

　　3.超聲心動(dòng)圖檢查

　　可見(jiàn)左心室內(nèi)徑增大、二尖瓣活動(dòng)幅度及速度增加。二維超聲心動(dòng)圖可能顯示出未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。彩色多普勒血流顯像可探測(cè)到從降主動(dòng)脈經(jīng)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈的血流。

　　4.心臟導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線(xiàn)測(cè)定

　　右心導(dǎo)管檢查的主要發(fā)現(xiàn)是肺動(dòng)脈血氧含量較右心室的血氧含量高，肺血流量增多，肺動(dòng)脈和右心室壓力可能正?；蚵栽龈?，心導(dǎo)管可能由肺動(dòng)脈通過(guò)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈(圖2)。肺動(dòng)脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流，此時(shí)動(dòng)脈血氧含量尤其是下肢動(dòng)脈血氧含量降低。在未閉動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì)左至右分流量少的病人，氫稀釋曲線(xiàn)測(cè)定可發(fā)現(xiàn)其分流。

　　5.選擇性心血管造影

　　選擇性主動(dòng)脈造影可見(jiàn)主動(dòng)脈弓顯影的同時(shí)肺動(dòng)脈也顯影，有時(shí)還可顯出未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管附著處的主動(dòng)脈局部漏斗狀膨出，有時(shí)也可見(jiàn)近段的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓擴(kuò)張而遠(yuǎn)段的主動(dòng)脈管徑較細(xì)。

　　以上內(nèi)容就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的五種診斷方法的詳細(xì)介紹嗎，祝您健康。