癲癇病發(fā)作時患者會有短時間的意識模糊不清楚或失去知覺和理智，因此對于癲癇病的診斷是十分有必要的，各種原因造成的癲癇發(fā)作是十分常見的神經(jīng)病學事件。

　　大多數(shù)懷疑有癲癇發(fā)作的病人可以通過采訪病人和目擊者進行正確地診斷，一個簡單常規(guī)的或覺醒/睡眠的腦電圖就是一種能夠明確診斷和對癲癇發(fā)作進行準確分類的方法。一些診斷性試驗，包括標準的血液檢查和神經(jīng)影像學檢查，被用來尋找癲癇的原因。

　　正確的癲癇發(fā)作和癲癇綜合癥的分類可以正確地指導治療和判斷預后，長程視頻腦電監(jiān)測可用于那些經(jīng)常發(fā)作且對藥物治療抵抗的病人的診斷，在一些情況下可以判斷病人是否適合于神經(jīng)外科治療。

　　生理性的非癲癇發(fā)作

　　所謂的非癲癇發(fā)作是指類似癲癇而事實上不是真正意義上的癲癇發(fā)作的一些事件。造成這些類似癲癇或被誤認成癲癇發(fā)作的生理原因包括短暫性缺血發(fā)作，暈厥，周圍源性的眩暈，一過性的完全性的健忘癥，深眠狀態(tài)，偶發(fā)的運動障礙。

　　神經(jīng)心臟源性的暈厥與癲癇的區(qū)別主要有典型的前驅癥狀，短暫的持續(xù)時間，意識的迅速恢復。偶爾在發(fā)作時可以看見一兩下肌陣攣性的痙攣發(fā)作，而大多數(shù)時候病人在發(fā)作期間是柔軟無力沒有反應的。

　　深眠狀態(tài)與年齡有關，在睡眠時經(jīng)常有激烈的行為發(fā)生。總體上講，它們是一種良性反應與其它的機能紊亂無關。與覺醒有關的深眠狀態(tài)包括精神錯亂性覺醒，夢游癥，夜驚癥。

　　睡眠覺醒過渡紊亂包括節(jié)律運動紊亂，睡眠驚起，夢囈，夜間的腿抽筋。發(fā)生在快速動眼時相的深眠狀態(tài)包括夢魘，睡眠麻痹，睡眠有關的陰莖異常勃起，睡眠有關竇性停搏，以及睡眠快速動眼時相的行為紊亂。

　　在成人唯一常見的深眠狀態(tài)是睡眠快速動眼時相的行為紊亂，它包括在快速動眼時相睡眠時發(fā)生的半目的運動――夢外的行動。

　　一過性的完全性的健忘癥是指孤立的記憶功能障礙，不能形成新的記憶并有不同程度的逆行性遺忘，同時不伴有神經(jīng)病學的缺失。盡管復雜性部分發(fā)作偶爾表現(xiàn)有記憶缺失但反應存在的病史，一過性的完全性的健忘癥與其的區(qū)別在于1. 典型的持續(xù)5到6個小時。2. 很少復發(fā)。

　　偶發(fā)的運動障礙是癲癇發(fā)作一個罕見的鑒別診斷。突發(fā)的運動源性的舞蹈手足徐動癥由短暫的運動誘導的肢體肌張力障礙。它與腦電圖變化無關且被認為是一種運動障礙，盡管它對抗癲癇治療有反應但它不是癲癇。

　　非生理性的非癲癇發(fā)作

　　非生理性的非癲癇發(fā)作的表現(xiàn)千變萬化，但大多數(shù)區(qū)別于癲癇發(fā)作，這是因為他們沒有固定形式的行為演變過程且可以持續(xù)時間較長。

　　這些發(fā)作的診斷主要依靠匯集與精神病理學有關的病史和精神病理學檢查的證據(jù)，與癲癇發(fā)作不一致的或不典型的行為表現(xiàn)，發(fā)作期間缺乏腦電圖的改變。

　　許多單純的部分發(fā)作和一些短暫的復雜性的部分發(fā)作在頭皮腦電記錄中可能沒有發(fā)作性的改變，這時需要長程視頻腦電監(jiān)測來對非癲癇性發(fā)作進行最后的判斷。

　　大約有10%的非癲癇性發(fā)作的病人也有伴發(fā)的癲癇發(fā)作的證據(jù)，但在這些病人中通常一種或另外一種類型的發(fā)作是能引起作用的主要問題。

　　溫馨提示

　　癲癇患兒的疾病對藥物影響很小，所以癲癇兒童可邊治療邊讀書。因為后天教育、智力開發(fā)和社會心理因素等是影響智能發(fā)育的重要因素，應使癲癇患兒接受早期教育，與正常健康兒童一樣上學升級。